颈动脉超声与经颅多普勒超声的联合筛查.pptVIP

深度、速度 搏动指数 血流音频 血流频谱 血流方向的变化 评价 评价 脑血管功能及病变筛查 颅内外动脉侧支循环开放 TCD检查目的 二、经颅多普勒超声（TCD）筛查 1）动脉血流信号消失 2）血流速度增快 3）血流速度减慢 4）双侧血流速不对称 5）搏动指数增高或减低 6）血流方向反向 7）音频信号异常 8）频谱图形异常 二、经颅多普勒超声（TCD）筛查 TCD 检查的异常表现 声音粗糙， 血管杂音 频窗消失 、 涡流或湍流 增快、减慢， 血管阻力增加 血流速度异常 频谱形态异常 声频异常 TCD颅内动脉狭窄的表现 二、经颅多普勒超声（TCD）筛查 文本 文本 文本 文本 文本 左右对比 同侧对比 边做边想频谱群概念 多个深度探测血管 多角度寻找最高速血流 追踪走形 远近对比 前后对比 内外对比 TCD检查要点 二、经颅多普勒超声（TCD）筛查 仪器调节：增益、取样容积、速度标尺 注意探头夹角≤ 30° 注意血流方向是否异常 注意血管深度范围 颈动脉压迫试验、特殊功能试验 一定要尽可能地检测血管全长 TCD检查注意事项 二、经颅多普勒超声（TCD）筛查 TCD颅内动脉狭窄的误诊与漏诊 流速增快 流速不快 代偿性 脑血管痉挛 AVM 高灌注 脑出血或蛛网膜下腔出血 血管狭窄 操作手法、角度