空军总医院进修情况汇报.pptVIP

2015年11月22日病情： 患者仍有间断心前区不适，无剧烈胸痛，但较入院时明显缓解。查体：体温37.7℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压155/89mmHg，血氧96%。总入量为1050ml，总出量470ml。胸部、腹部查体均未见异常。 调整治疗： 1.患者入院血常规见血象升高，体温升高，目前考虑急性心梗后炎性反应，加用头孢呋辛抗炎治疗。 2.血钾稍低，补钾。 3.心率偏快，可给予美托洛尔 半片 2/日。 2015年05月23日病程： 患者症状、体征均无明显变化。 患者今日复查心肌酶各项较前均有所高，心电图有动态演变，目前梗死部位考虑可能在前降支近端近主干部位。属于高危患者。 患者血流动力学稳定，无胸痛发作，注意严密观察，若症状反复可考虑急诊PCI. 2015年11月24日 患者于16：00突然出现全身冒虚汗，心前区疼痛，喘憋，继而呼之不应，意识不清。 心电监护示：窦性心律，脉搏80次/分，血氧80%，血压185/90mmHg,呼吸22次/分，左肺可闻及哮鸣音。 通知上级医师：更改为面罩吸氧，间断吸痰，并急请麻醉科急管插管，呼吸科辅助呼吸。 间断给予肾上腺素、多巴胺，并持续心外按压。 持续6小时，血压、心率未恢复，瞳孔散大固定，心电监护提示心脏电生理消失。心率、血压为0。 宣告死亡。 死亡原因：心源性猝死。 保持大便通畅: 腹部按摩 心理护理 病人: 焦虑 伤心