假体周围感染共识-王文中文版.pptVIP

关节假体周围感染（PJI）会产生一系列灾难性的后果，是骨科界一直以来长期存在的挑战。临床骨科医师竭力采取各种方法来减少手术部位感染(SSI)。 尽管其中一些做法拥有高等级证据的支持，但很多方法仅基于极少的证据甚至没有科学基础。 因此，不同的骨科医生对于预防和处理PJI上存在着不同的差异。 共识内容： 一、减损和教育 问题1A：择期人工关节置换术后手术部位感染或假体周围感染的主要危险因素是什么？ 共识：关节内活动感染、败血症，以及皮肤、皮下或深部软组织局部活动感染均为择期人工关节置换术后发生手术部位感染或假体周围感染的主要危险因素，且为此类手术的禁忌证。 代表投票： 同意：99％，不同意：0％ ，弃权：1％ （强烈共识） 　　 问题1B: 择期人工关节置换术后手术部位感染或假体周围感染的潜在危险因素是什么？ 共识：此类危险因素包括： 既往手术史（关节或其他部位)， 控制不佳的糖尿病（血糖200mg/dl或糖化血红蛋白7％) 营养不良，近期住院史，长期卧床； 病理性肥胖(BMI40kg/m2)， 肝病活动期，慢性肾功能不全， 大量吸烟(20支/日)，酗酒(1200毫升／周)，吸毒； 创伤后关节炎，炎性关节病； 严重免疫缺陷（HIV）。  问题2：口腔卫生对于择期人工关节置换有什么重要性？　　 共识