宫外孕的急救处理.pptVIP

急性宫外孕的急救护理 急 诊 科 李 扬 阳 1、概念 2、病因 3、分类 4、临床表现 5、辅助检查 6、治疗原则 7、急救护理 8、健康教育 宫外孕及异位妊娠的概念 孕卵于子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习称宫外孕。但两者的含义稍有区别，宫外孕不包括宫颈妊娠。 病因： 1、输卵管炎病变：是异位妊娠的主要病因 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术的应用 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫； 子宫内膜异位症；宫内节育器避孕失败等 分类 输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 子宫残角妊娠 阔韧带妊娠 **其中输卵管妊娠是最主要的异位妊娠，其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见，约占60% 临床表现 1、停经：多有6-8周停经史 2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生输卵管破裂时会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，呈点滴状，一般不超过月经量 4、晕厥与休克：轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克 5、腹部包块：包块较大或位置较高者，腹部可扪及 体征 1、一般情况：贫血貌；可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现 2、腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时叩诊有移动性浊音 3、盆