疼痛评估方法及阿片药物的滴定.pptVIP

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛 轻度 中度 重度 量化评估--数字分级法（NRS） 量化评估--面部表情疼痛评分量表 适用于表达困难的患者，如儿童、老年人， 以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者 量化评估--主诉疼痛程度分级法（VRS） 轻度 疼痛 有疼痛，但可以忍受能正常生活，睡眠不受干扰 中度 疼痛 疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物，睡眠受干扰(此时需开始使用强阿片类药物来控制疼痛，如美施康定、奥施康定等） 重度 疼痛 疼痛剧烈，睡眠严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位 癌痛评估：全面评估 ?癌痛全面评估: 疼痛病因及类型，疼痛发作，止痛 治疗，重要器官功能，心理精神，家庭及社会支 持，既往史(如精神病史，药物滥用史)等 ?患者对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和 意愿，制定最优化治疗目标，个体化疼痛治疗方案 癌痛评估—动态评估 ?癌痛动态评估：持续、动态评估癌痛，包括疼痛 程度、性质，爆发性疼痛，疼痛减轻及加重因 素，止痛治疗不良反应 ?动态评估对药物止痛治疗剂量滴定尤为重要 ?居家癌痛患者定期随访是实现动态评估的基础 临床上如何确定中度