(二)解毒治疗 1.抗胆碱药: - 与乙酰胆碱争夺胆碱能受体,拮抗乙酰胆碱的作用。 - 清除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状 (1)常用药:阿托品 (2)盐酸戊乙奎醚(长托宁):新型抗胆碱药(已取代阿托品) (二)解毒治疗 (2)长托宁:心率不增快,CHE活力恢复较快, CHE可达正常值的50% 。 (1)阿托品:心率快,面色潮红,全身无汗,瞳孔扩大,尿潴留,CHE恢复慢 。 1.抗胆碱药 区别 (二)解毒治疗 阿托品 (1)其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯酶复能剂,重复给药,直至毒蕈碱状消失,达到阿托品化。 (2)阿托品化:口干,皮肤干燥,心率在100次/分左右,体温略高37.3-37.5℃, 瞳孔扩大,颜面潮红,肺部罗音消失,须维持阿托品化1-3d。 (3)应用原则:早期、足量、反复给药。 (二)解毒治疗 长托宁 是一种新型的抗胆碱药,宜及早应用,对抗M、 N 和中枢神经系统症状,对M1M3作用强,对M2选择性弱,(不易引起心率快)。 (二)解毒治疗 氯解磷定:对抗烟碱样症状,需与长托宁合用,是对恢复胆碱酯酶活性,对抗肌颤、肌无力,肌麻痹有效,应早期应用,在形成“老化酶”之前使用。 胆碱酯酶复能剂 (三)对症治疗 加强重要脏器的保护和支持治疗,保持呼吸道通畅,必要
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