血脂异常管理指南解读及他汀安全性评价.pptVIP

前言(1.Preamble) 该指南收集了当前所有的证据。 指南不是为了代替教科书，而其补充。 指南的推荐只是帮助医生做出合理临床抉择，而具体的处理措施必须由诊治医生决定。 血脂异常(2.2 Dyslipidaemias) 许多原因引起血脂异常 血脂异常单独或与其他危险因素协同作用，引起动脉粥样硬化。 血脂异常范围很广，其中有些血脂异常与动脉粥硬化的发生密切相关。 血脂异常是遗传与环境因素相互作用的结果。 TC和LDL-C升高已引起广泛关注 生活方式改善和药物可纠正其异常 大量随机对照临床试验证实，降低TC和LDL-C能防治CVD。 TC和LDL-C仍为首要治疗靶点。 其他血脂异常如脂质三联征(TG升高、SLDL增多，HDL-C低)也可能促发CVD 但纠正这种异常能减少CVD的临床试验证据不多 总心血管危险(3.Total cardiovasular risk) 总心血管危险估算：个体在即定时间内发生动脉粥样硬化性事件的概率。 已有多项危险评估系统，目前常用Framingham公式和SCOREL图示。 基于欧洲的资料，故采用SCORE图示，且有两种(高发地区适用和低发地区适用)。 血脂参数的检测 TC：必测，有时可替代LDL-C，有时不行,如HDL-C偏高或偏低者。 LDL-C：可采用计算(TG4.5时)，但尽可能直接检测。 非-HDL-C：反映致AS脂蛋白颗粒数 载