膝关节置换术术前X线模板测量及阅片杨.pptVIP

膝关节置换术X线模板测量及阅片 X线片的准备 测量素材 膝关节站立位正侧位片 髌骨轴位片(屈膝30°) 膝关节站立位1：1等比全长正位片 膝关节站立位1：1等比侧位片 术前测量与评估 测量下肢力线参数 测量股骨、胫骨前后径、横径 假体模板测量 腓骨小头高度测量 髌股关节测量 膝关节病变范围、性质、程度、特殊情况 膝关节平片检查 关节间隙变窄 软骨下骨质硬化、致密 边缘性骨赘 软骨下骨囊肿、骨质缺损 下肢全长片的重要性 下肢力线参数测量 重要性：全膝关节置换术后下肢力线十分关键, 根据下肢力线正确安放假体是手术成功的关键。如果假体位置不当, 会导致疼痛、关节活动度受限、松动、磨损和关节不稳定。TKA 的使用寿命在某种程度上取决于术后下肢力线是否合适 正确拍摄下肢全长负重片 范围：从股骨头，经膝中心至踝关节 体位：膝关节尽量伸直，下肢处于旋转中立位，髌骨垂直指向正前方 提醒：连续投照过程中，保持下肢姿势不变动，不能出现内旋、外旋等情况，病人患肢穿防旋鞋 股骨旋转对测量的影响 1、拍摄正位X 线片时, 在内、外旋情况下, 股骨干弯曲弧度变化很大, 外旋20°时, 股骨干内翻弯曲6.8°; 内旋20°时, 股骨干外翻弯曲1° 2、 外旋会造成股骨内翻成角, 内旋则会加大股骨的外翻角 参考点和测量方法 下肢力线标志点 股骨头中心点：同心圆定位法 参考点和测量方法 膝