型糖尿病的胰岛素强化治疗20110620.pptVIP

强化治疗的持续时间 对刚确诊的2型糖尿病人可给予半月或者2至3月胰岛素治疗后改用口服药治疗 应用胰岛素强化治疗3～4周，可诱导T2DM的“蜜月期” 以后停用胰岛素，生活方式控制和少量口服降糖药，可以维持较长时间血糖良好控制 存在问题 应用胰岛素3～4周后，要及时停用胰岛素，避免发生低血糖 短期胰岛素强化治疗后恢复口服药治疗的指征 2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后，重新恢复口服药治疗指征 空腹及餐后血糖达满意控制水平 全日胰岛素总量已减少到30u以下 空腹血浆C肽＞0.4nmol/L 餐后C肽＞0.8-1.0nmol/L 因感染、手术、外伤、妊娠等原因用胰岛素治疗 应激已消除 小 结 胰岛素强化治疗基本理念 强化治疗的定义 胰岛素强化治疗的应用 胰岛素强化治疗的常见方案 2型糖尿病中的胰岛素强化治疗 病例分享 2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗改为口服药治疗 患者描述: 基本情况 30 岁，男性，公司职员，作息欠规律 3年前查体餐后两小时血糖20mmol/L，伴有多饮多尿，OGTT试验确诊为2型糖尿病，4个月前空腹血糖12—15mmol/L，餐后血糖17—18mmol/L，为进一步治疗于2010-3-4入院 既往治疗：MET 500mg tid + 亚莫利 2mg qd/bid 既往病史及家族史：脂肪肝3