2013针刀高级研修班第四讲-脊柱常见疾病影像诊断讲解.ppt

正常脊柱的MR表现： 脊柱侧弯X线检查临床意义： 脊柱侧弯诊断和评价的主要手段是X线平片，可以确定侧弯的类型、部位，测量侧弯的弯度、椎体旋转度。 可以对骨骼发育程度进行评价。 可确定关键椎体，进行术前设计，指导手术方案的制定。 可判断术后假关节形成、内固定有无失败、是否存在术后失代偿。 脊柱侧弯CT检查临床意义： CT可观察脊椎、肋骨、椎弓根、横突的形态。三维重组图像可完整显示颈、胸、腰、骶椎弯曲度。 对于脊柱侧弯患者，CT轴位图像和三维重组图像有助于全面了解脊柱发育异常及矢状面畸形，了解伴随之胸廓畸形程度以及高度旋转的顶椎是否压迫支气管引起肺膨胀不全，同时可显示椎管及椎管内结构和脊髓形态，并可发现有无其它导致侧弯的病因如神经纤维瘤病、骨软骨发育不良、肿瘤和肿瘤样病变等 。 脊柱侧弯MR检查临床意义： 全脊柱MRI不作为临床诊断脊柱侧弯的常规方法，主要用于排除先天性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。 MRI可以测量脊髓与两侧椎弓根之间的距离，以评估椎管内脊髓偏移的变化趋势、测量椎弓根横径和深度，对手术操作具有较大指导意义。 脊柱正常X线表现： 正位片脊柱呈直线垂直于地面，髂嵴形态两侧对称。 椎体形态、两侧横突大小形态无异常，两侧椎弓根对称，棘突居中，椎体两侧缘连线光滑，棘突连线或两侧椎弓根连线与之平行。 椎间隙等宽，两侧腰大肌影对称。 脊柱侧弯X线表现： 特发性脊柱侧弯影像学表现为侧弯