2011心血管科中医优势病种分析总结评估报告.docVIP

心血管病科中医优势病种分析总结评估报告 我院心血管病科中医优势病种确定为胸痹（冠心病心绞痛），眩晕（高血压），心悸（心律失常），对心血管病科中医优势病种诊疗方案进行分析、总结、评估，并进一步修订，加强了对重点病种胸痹（冠心病心绞痛）的病因病机探讨，强调了从肾论治冠心病的重要性，完善了临床分型；对心悸（心律失常）增加了气虚血瘀的辨证分型及益气活血、养心安神治法。总体来说，辨证使用院内制剂通脉降脂丸效果良好，临床疗效提高，特色优势明显，社会影响进一步扩大，门诊住院病人大幅增加。 胸痹（冠心病心绞痛） （一）胸痹（冠心病心绞痛）疗效评价 胸痹（冠心病心绞痛）为本科室重点病种。对辨证施治、遣方用药、疗效观察与评价进行重点研究和总结。根据多年临床经验，我们认为，肾的生理功能失调是本病的发病根源，由其而致的瘀血、痰浊阻滞在本病的发生发展过程中起着重要的作用，应用补肾活血化痰法治疗本病取得了较好的疗效。临床应用时，以补肾阳，滋肾阴，益肾气为主，治其本虚；以活血通络，利水化痰，行气止痛为辅，纠其标实。诸药合用，攻补兼施，标本同治，使肾气得益，瘀血得祛，气滞得畅，痰饮得化。结合针灸治疗，使冠心病得以改善、控制，并防止病情进一步发展。近一年来，共收治胸痹（冠心病心绞痛）患者300人次，疗效情况：显效：82.5%；有效：12% 无效：5%加重：0.5% 1、胸痹（冠心病心绞痛）临床疗效情况 本版方案较之2011年版强调了从肾论治冠心病的重要性。胸痹(冠心病心绞痛)多见于中老年患者，发病年龄多在四十之后肾气渐衰之时。我们认为心肾亏虚是冠心病的内在病因、为发病之本。盖肾为诸阳之本，上助心阳搏动以通脉，中助脾阳运化以散精。肾气衰损势必造成心气不足，胸阳不振，阴寒之邪内结，进而形成痰浊瘀血，阻塞心脉。提出胸痹心痛“病位在心，病因在肾”，“从肾论治”。临床治疗以益肾气、滋肾阴、温肾阳以治其本，活血、化瘀、祛痰以治其标。将中药深层导入使中药和超声疗互相辅助和增强中医通过辨证论治，对高血压病出现的多数症状都有独特的疗效，副作用少，比起西医来具有一定的优势，但是中药降压效果尚不理想，起效也较慢，半衰期短，需多次给药，单次剂量常多达数片，患者依从性差，不适宜长期服药中药改善高血压病症状为优势，西药降压效果为特长，应进一步明确不同降压中药在症状改善方面的特点，为临床“辨症”用药、进一步提高疗效提供依据，在此基础上进一步优化中西医结合方案，探索中西医结合的增效减毒作用