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第九章耳鼻咽喉科疾病护理指南 鼻部疾病病人护理要点 鼻部疾病病人一般护理要点 (一）人院护理 1、热情接待病人并进行入院介绍。 2、做好卫生处置。对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。 3、观察病人外鼻及鼻腔的一般状况及生命体征。 4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。 (二）心理护理 1、讲解疾病的相关知识，使病人消除焦虑不安心理，减轻恐惧感，保持良好心态。 2、鼓励病人战胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。 (三）手术前护理 1、手术前遵医嘱用药。 2、全麻病人按全麻护理常规。 3、术前准备做好各项检查及剪鼻毛。 4、口腔保持清洁，含漱液漱口。 5、预防上呼吸道感染。 (四）手术后护理 1、手术后遵医嘱用药。 2、观察病人术后情况及鼻部变化。 3、发现病人有异常变化时及时报告医生给予处置。 4、生活护理：保持病室内安静、整洁、舒适。 5、对症护理：遵医嘱给予治疗用药。 (五）健康指导 1、注意睡眠充足，合理饮食。 2、介绍疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。 3、根据情况定期来院复诊。 急性化脓性鼻窦炎病人护理要点 【评估】 1、病人头痛的性质、部位、鼻塞的特点、分泌物的量及性质。 2、病人一般情况及生命体征。 3、病人的心理状况。 4、病人的自理能力。 【护理要点】 1、按鼻部疾病病人一般护理要点。 2、卧床休息，多饮水，保持大便通畅。 3、遵医嘱使用抗生素并观察用药反应及副作用。 4、局部热敷，或遵医嘱理疗。 5、遵医嘱1%麻黄素生理盐水滴鼻。 6、超声雾化或蒸气吸人。 7、观察病人体温及全身状况。 8、口腔护理，保持口腔清洁。 9、可进高营养流质饮食。 【健康指导】 1、讲解鼻窦炎发病的原因，防止产生诱发因素。 2、指导病人掌握正确鼻部滴药的方法。 3、锻炼身体，避免过度疲劳、营养不良、感冒等疾病。 4、积极治疗邻近组织的疾病。 鼻出血病人护理要点 【评估】 1、病人鼻出血的原因、部位。 2、病人一般情况及生命体征。 3、病人的心理状况。 4、病人的自理能力。 【护理要点】 1、按鼻部疾病病人一般护理要点。 2、密切观察病人的血压、脉搏及有无头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状。 3、安慰、鼓励病人消除紧张情绪。必要时遵医嘱给予镇静剂。 4、半卧位，休克病人应平卧，嘱病人不得咽下流入咽部的血液，将分泌物吐入痰杯，以利观察。 5、协助医生进行局部止血。 6、额部、颈部或枕部冷敷。 7、口腔护理，漱口液漱口，保持口腔清洁。 8、给予流质或半流质饮食，嘱病人多饮水，保持大便通畅。 【健康指导】 1、讲解臬出血发生的一般原因及预防措施。 2、教会病人简易止血法。 3、讲解卧床休息的目的。 4、避免食刺激性食物，不要吸烟、饮酒。 鼻部内镜手术病人护理要点 【评估】 1、病人鼻部疾病情况及对内镜手术的承受能力。 2、病人一般情况及生命体征。 3、病人的心理状况。 4、病人的自理能力。 【护理要点】 1、按鼻部疾病病人一般护理要点。 2、注意保暖，防止感冒。 - 3、术前准备 （1）术前1日备皮、洗澡、更换衣服。 （2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育 1）讲解术前术后防止感冒的意义； 2）讲解鼻腔冲洗的意义； - 3）讲解鼻腔滴药的意义； 4）讲解内镜手术的优越性； 5）讲解术后复查的意义。 （3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。 4、术后护理 （1）术后半卧位。 （2）密切观察鼻腔引流液的颜色、量，嘱病人将流入口腔分泌物一定要吐出来，不得咽下，发现鲜血逐渐增多及时报告医生，发现有清水样鼻涕流出应立即留取标本送检。 （3）评估病人疼痛强度，必要时遵医嘱使用镇痛药。 （4）鼻部置冰袋6小时。 （5）术后病人眼眶部肿胀，要及时报告医生，尽早拔出纱条进行处理。 （6）观察患者的眼球运动及光反射是否正常，有异常及时报告医生。 （7）拔除纱条后，遵医嘱指导病人冲洗鼻腔、雾化吸入、鼻腔内滴入抗生素。 【健康指导】 1、告之病人复查的意义，并指导病人术后根据病情可在第1个月复查1 次/周，第2个月复查1次/2周，第3个月复查1次/月，至半年。 2、出院后仍要预防感冒。 3、坚持每日冲洗鼻腔。 鼻咽癌病人护理要点 【评估】 1、病人鼻部疾病状况及对疾病的认知程度。 2、病人一般情况及生命体征。 3、病人的心理状况。 4、病人的自理能力。 【护理要点】 1、按鼻部疾病病人一般护理要点。 2、进行健康教育 （1）讲解放疗的副