第05章分娩期妇女的护理.pptVIP

（二）护理评估 2．身心状况 （5）胎膜破裂及羊水观察 （6）心理状况 （7）疼痛耐受性 3．相关检查 【第一产程妇女的护理】 【第一产程妇女的护理】 （三）护理诊断/问题 焦虑 与知识缺乏，担心分娩能否顺利进行有关。 疼痛 与逐渐加强的宫缩有关。 （四）预期目标 1. 产妇情绪稳定，有信心正常分娩。 2. 产妇表示不适程度减轻。 3. 产妇能描述正常分娩过程并表现出主动参与和控制的行为。 【第一产程妇女的护理】 （五）护理措施 1．入院护理 2．心理护理 3．观察生命体征 4．观察产程进展 5．促进舒适 【第一产程妇女的护理】 （六）结果评价 1. 产妇表示不同程度的不适减轻，保持适当的摄入与排泄。 2. 产妇在分娩过程中能积极配合，适当休息、活动。 【第二产程妇女的护理】 （一）临床表现 1. 子宫收缩增强 2. 胎儿下降及娩出 【第二产程妇女的护理】 （二）护理评估 1．健康史 2．身心状况 3．相关检查 【第二产程妇女的护理】 （三）护理诊断/问题 疼痛 与宫缩及会阴部伤口有关。 有受伤的危险 与会阴裂伤及婴儿产伤等有关。 （四）预期目标 1．产妇能正确使用腹压，不适减轻。 2．产妇未发生会阴裂伤，新生儿没有发生头颅血肿、锁骨骨折等产伤。 【第二产程妇女的护理】 （五）护理措施 心理支持 观察产程进展 指导产妇屏气 产妇正确反复