大理市第二人民医院.doc

大理市第二人民医院 手术分级目录 (试行) 院属各科室： 根据《云南省医疗机构手术分级管理暂行规定（征求意见稿）》、《云南省医疗机构临床专业手术分级目录》的规定，结合本院实际情况特制订本目录，请全院各科室结合我院《手术分级管理规定（暂行）》严格执行。 本目录中所载四级手术原则上不允许在本院独立开展，如确需开展的，应由手术科室按我院《会诊制度》中申请院外会诊的相关规定邀请外院相关专业专家来院指导方可开展。 一、泌尿外科（外一科） 一级手术： 1、单纯包皮环切及外伤缝合 2、膀胱穿刺造瘘术 3、睾丸鞘膜翻转术 4、睾丸—附睾切除术 5、尿道扩张术 6、输精管结扎术 7、精索静脉曲张高位结扎术 8、膀胱尿道镜检 9、睾丸活检术 二级手术： 1、单纯肾造瘘术 2、输尿管吻合术 3、膀胱部分切除、膀胱破裂修补术 4、交通性鞘膜积液高位结扎术 5、睾丸下降固定术 6、输尿管镜手术 7、阴茎部分切除术 8、尿道狭窄内切开术、前尿道吻合及成形术 9、肾盂、输尿管切开取石术 10、根治性睾丸切除术 11、输精管吻合术 12、体外震波碎石疗法 13、肾囊肿穿刺引流术 三级手术： 1、较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术 2、泌尿系瘘修补、成形手术 3、前列腺切除术 4、简单腹腔镜手术 5、经皮肾镜手术 6、经尿道前列腺电切除术(TURP) 7、肾癌根治术 8、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt） 9、肾盂癌的肾、输尿管全切术 10、肾积水整形术 11、肾裂伤修补术 12、肾切除术 13、复杂阴囊阴茎手术（尿道下裂手术、阴茎硬结弯曲矫正术、隐匿性阴茎成形术） 14、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术 四级手术： 1、腹膜后淋巴清扫术 2、全膀胱切除+肠道尿流改道手术 3、新开展的各类手术 二、普外科、甲状腺外科、心胸外科、神经外科（外二科） 一级手术： 1、清创缝合术 2、浅表淋巴结切除术 3、腋臭切除术 4、痈切开引流术 5、拔甲术 6、嵌甲切除术 7、甲沟炎切开引流术 8、脓性指头炎切开引流术 9、体表脓肿切开引流术 10、体表肿瘤、异物摘除术 11、乳房脓肿切开引流术 12、乳房良性肿块切除术 13、副乳切除术 14、静脉切开术 15、阑尾切除术 16、腹股沟疝修补术 17、胃十二指肠溃疡穿孔修补术 18、胃镜、结肠镜下活检术 19、痔核切除、肛旁脓肿切开引流 20、暂时性胃造瘘术 21、单纯性肠梗阻松解减压术 22、胸壁伤口清创缝合术 23、胸腔穿刺术 24、胸腔闭式引流术 25、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定 26、各种轻度头皮外伤清创术 27、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 28、颈部淋巴管囊肿切除 29、颈部肿块切除活检 二级手术： 1、颈部脓肿引流术 2、甲状舌管囊肿，瘘管切除术 3、甲状腺腺瘤摘除术 4、单纯乳房切除术 5、胃肠造瘘术、吻合术 6、胃肠穿孔修补术 7、小肠、结肠外瘘闭合术 8、小肠部分切除术 9、肠扭转复位术 10、肠息肉、肠憩室切除术 11、复杂性肠粘连松解术 12、脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术） 13、大网膜肿物切除术 14、胃大部切除术(恶性肿瘤除外) 15、肠套迭复位术 16、腹部损伤剖腹探查术 17、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 18、肠梗阻剖腹探查术 19、乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门） 20、胆囊造口术 21、肝脓肿切开引流术 22、单纯胆囊切除术 23、胆总管囊肿手术 24、滑动疝修补术 25、股疝修补术 26、复发性腹股沟疝修补 27、绞窄性疝手术 28、腹壁疝修补术 29.?骨盆直肠间隙，脓肿引流术 30、盆腔脓肿引流术 31、髂窝脓肿引流术 32、膈下脓肿引流术 33、复杂痔、肛瘘手术 34、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术 35、腹腔镜胆囊切除 36、胸壁软组织良性瘤切除术 37、血气胸开胸控查术 38、脓胸开放引流术 39、胸壁结核病灶清除术 40、肺大泡切除术 41、肺楔形切除术 42、各种复杂头皮外伤清创术 43、开放性颅脑外伤清创术 44、颅骨凹陷骨折复位术 45、颅骨成形术 46、各类颅内血肿清除术 47、脑脓肿手术穿刺引流术 48、脑室穿刺引流术 三级手术： 1、甲状腺次全切除术 2、根治性乳癌切除术 3、胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除） 4、结肠切除术 5、十二指肠手术及广泛小肠切除术 6、肝、脾损伤的处理 7、胸、腹联合损伤的救治手术 8、胆总管十二指肠吻合术 9、胆总管囊肿切除、胆肠吻合术 10、胆囊空肠Raux-Y吻合术 11、术中胆道镜检查 12、术后经窦道胆道镜取石术 13、胆总管探查术及T管引流术 14、胆管空肠吻合术 15、急性胰腺炎急救手术 16、胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术 17、腹膜后肿瘤摘除术