镇静催眠药、癫痫惊厥_课件.pptVIP

第十章 抗癫痫药和抗惊厥药 分类： 部分性发作 强直—阵挛性发作（大发作） ：意识丧失 失神性发作（小发作）：多见于儿童 精神运动性发作 癫痫持续状态：大发作连续发生 第一节 抗癫痫药 * [基本概念] ? 镇静催眠药 是一类对CNS具有抑制作用，能引起镇静和近似生理性睡眠的药物。随着剂量的增加，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌松作用。 镇静催眠药对CNS的作用，只有量的差异，无质的区别。 睡眠与睡眠障碍 1. 睡眠生理 可分两种时相： (1)慢波睡眠时相（SWS，非快动眼睡眠 NREMS） (2)快波睡眠时相（FWS，快动眼睡眠 REMS） 2. 睡眠障碍 (1)入眠及睡眠持续障碍；(常见，用速效类) (2)睡眠过剩障碍；（多见于老年人、抑郁症患者及精神压力大的人，用效慢而作用时间长类） (3)睡眠觉醒节律障碍；同（2） (4)阶段性睡眠或部分性觉醒有关的机能障碍。（多梦易醒，用强、中、长效类） 多数催眠药久用，会产生耐受性和依赖性，所以现有的镇静催眠药引起的睡眠都是非生理性睡眠。 3. 常用镇静催眠药的分类 (1)苯二氮卓类：如地西泮（安定） (2)巴比妥类：如苯巴比妥(鲁米那） (3)其他：如水合氯醛 根据作用时间的长短分为三类 ： 长效类：地西泮（diazepam，