中医经典在小儿咳嗽中的临床运用讲义.pptVIP

中医经典对小儿咳嗽的临床指导运用 自贡市中医院 李传芬 病因的认识 黄帝问曰：肺之令人咳何也？ 岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 帝曰：愿闻其状？岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳 病因的认识 《素问·生气通天论》曰“:秋伤于湿, 上逆而咳。” 《素问·阴阳应象大论》曰“:秋伤于湿, 冬生咳嗽。 病因的认识 《小儿药证直诀》中咳嗽篇开篇第一句提出 咳嗽的病因，“夫嗽者，肺感微寒” 病因的认识 隋代巢元方 《诸病源候论·小儿杂病诸候》 指出伤寒治疗不当或外邪偏甚可引起咳嗽, 也可因喂养不当直接影响肺系致咳。 “咳嗽者, 肺感于寒, 微者则成咳嗽也。” “小儿咳逆, 由乳哺无度, 因挟风冷, 伤于肺故也。” 病因的认识 《小儿卫生总微方论》又名《保幼大全》 采撷南宋以前的儿科资料，总括其精微， 加以系统论述。“风寒伤而为嗽。……由 儿乳饮失宜, 致脾胃不和, 停滞其饮不散, 留 结成痰, 若随气上干于肺而嗽者, 此为痰嗽” 病因的认识 清．陈复正 《幼幼集成》强调“在小儿由风寒乳食不慎而致病者, 尤多矣。” 明·万全 《幼科发挥》曰:“咳嗽有二, 风寒外感者、痰饮者。 明·张介宾 《景岳全书》 曰“:咳嗽之要, 止惟二证。一曰外感, 一曰内伤而尽之矣。” 病因的认