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胆道疾病病人的护理disease of biliary 护理学院 沈燕 教学目标 了解胆道系统解剖生理概要 了解胆石的成因与类型、胆石的部位 了解胆囊结石、胆管结石、胆囊炎及胆管炎的病因、病理 熟悉胆道疾病特殊检查及护理 熟悉胆道蛔虫症临床表现、诊断要点、处理原则及护理要点 熟悉胆囊结石、胆管结石、胆囊炎及胆管炎的诊断要点 掌握胆石症和胆道感染的临床表现、处理原则及护理 掌握胆管结石及胆管炎的临床表现、处理原则和护理 解剖结构 附贴于肝的脏面，右侧腹直肌外缘与第9肋软骨相交处 梨形，薄壁囊状 底、体、颈 Hartmann袋 Calot三角 肝内毛细胆管—肝内左右肝管—肝外左右肝管—肝总管+胆囊管--胆总管---十二直肠大乳头(Oddi括约肌) 胆总管：0.6 ~ 0.8 cm 生理功能 胆汁的生成和代谢 胆汁的生理功能 乳化脂肪 协助脂溶性维生素吸收 抑制病菌、毒素 刺激肠蠕动 中和胃酸 胆囊的生理功能 浓缩、贮存胆汁 排出胆汁 分泌功能 胆道疾病特殊检查及护理 影象学检查 B超 X-Ray 检查：腹部平片、OC、IVC、PTC、 ERCP、术中及术后造影 其他 纤维胆管镜、CT、MRI等 B超检查 常规检查：晚8:00禁食，晨空腹 脂餐法： 医生常规进行测量胆囊、肝内、外胆管的内径值后，嘱受检者进食两个油