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附件1附录2016年农药合理施用监督管理工作计划用表
附件1:附录2016年农药合理施用监督管理工作计划用表
表1 : 病虫监测、农药防治指导、农药标签质量、安全间隔期监督服务的生产基地备案表
序号 企业名称 地址 电话 法人或负责人 使用农药品种(个) 备注
表2 生产基地农药使用调查表
企业名称: 日期: 20 年 月 日
施用日期 作物(品种) 防治对象 农药品种(或商品名) 登记证号 标签与备安是否相符 用量/亩 毒性
(LD50) 安全间隔期
表3 田间农药化肥使用动态(数量)调查表
地点: 日期: 20 年 月 日
施用日期 作物(品种) 防治对象 农药品种(或商品名) 登记证号 标签与备安是否相符 用量/亩 毒性
(LD50) 安全间隔期 表4 县(市)区 公司农药普查表之一农药经营品种情况
填报单位: 乡(镇) 村(居)委会 村小组(街道) 号(门牌号) 公司 门市部(经营(户)点名称)
农药商品名称 剂型含量 有效成分中文或英文通用名(以农药标签标注内容如实填写) 登记证号 生产厂家 生产日期或批号 该农药品种自何单位购进
表5 农药标签抽查证明单
农药经营单位:
抽样编号 产品名称 登记证号 标示剂型含量 规格型号 生产日期或批号 生产单位 法人(或当事人)签名或盖章: 抽样人:
抽样单位:(盖章)
年 月 日
表6 农药产品质量检测抽样单
抽样编号:KM 、KM 、KM
农药经营单位:(以营业执照登记为准 )
法人: 联系电话:
日期: 地址:
抽样编号: KM KM KM 农 药 名 称 标称生产单位 农药登记证号 生产日期(批号) 样 品 规 格 抽 样 数 量 进 货 时 间 进 货 数 量 供 货 单 位 库 存 数 量 供货人员和联系电话
法人(或当事人)签名或盖章: 抽样人:
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