规范死亡证明书填写.ppt

《死亡医学证明书》撰写规则 上海市疾病预防控制中心 死因监测的重要性 死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。 从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。 有助于发展以证据为基础的卫生政策。 死因监测的历史 早在中世纪末期，John Graunt1开始利用死亡报告卡了解人们死于何种疾病，从而开始了有序的监测活动。 欧美发达国家在18世纪开始建立死因登记报告系统。 但目前还只有47个国家有覆盖全国的死因登记系统。很多国家只在部分城市和地区有死因登记、还有部分国家根本没有死因报告，对于了解国家不同地区人群的卫生需求极为不利。 全球死因监测现状 2003年全世界有115个国家向世界卫生组织报告了死因，75个国家没有报告； 只有64个国家死因报告覆盖率比较完整，23个国家死因登记覆盖人群达到90%，欧洲国家达到100%； 有28个国家覆盖人群低于70%，非洲国家低于10%；中国和印度死因登记覆盖率很低，但他们采取抽样方法作为补充。 全球死因监测现状 采取ICD-9或ICD-10作为死因登记编码，28个国家错误编码高于20%； 其中39个国家的资料可以使用，其中12个国家的资料质量较高。 很少国家的死因登记质量很高，很难为决策提