中成药的运用讲义.ppt

中成药的灵活运用 傅路江 2015年1月25日 家庭中医工作室 八纲辨证 八纲：阴阳表里寒热虚实 阴阳（总纲） 表里（病位） 病性（四个维度：温度、力度、湿度、通透度） 寒热、虚实、燥湿、（气）滞（血）瘀 六经辨证 病位：表、里、半表半里 病性：阴阳（寒热、虚实、燥湿、滞瘀） 性位合参：表（太阳、少阴）、里（阳明、太阴）、半表半里（少阳、厥阴） 用药 太阳：桂枝汤、麻黄汤——感冒冲剂、银翘片 少阴：麻黄附子细辛汤——激素类药物 阳明：大小承气汤——大黄苏打片 太阴：四逆汤、理中汤——附子理中丸、藿香正气水 少阳：小柴胡汤——小柴胡冲剂、逍遥丸 厥阴：乌梅丸 云南白药 云南白药是我国云南生产的伤科专药。具有止血镇痛、消炎散肿、防腐生肌等作用。广泛应用于治疗刀、枪、创伤出血、跌打损伤、血肿疼痛等。其创始人是云南江川县民间医生曲焕章。随着科学技术的进步，人们对云南白药的有效成分、微量元素、药理等进行了广泛研究，临床应用也不断扩大，广泛用于内、外、妇、儿、皮肤等科，收到了很好的效果。 云南白药灵活运用 梅核气：用温开水送服云南白药，每次0.5克，每日四次，六天为一疗程，治疗梅核气68例，总有效率为百分之66. 荨麻疹：成人每次口服云南白药八分之一瓶，首服加服保险丸。9岁以下每次口服16分之一瓶；10岁至15岁每次口服12分之一瓶，每日三次，治疗荨麻疹32例，总有效率为百分之62. 心绞痛：用云南白药保险子一粒，加云南白药0.4至0.5克，每日3至4次，再随证加减施治，共治疗50例，均迅速缓解症状。 癌症：1958年有人用云南白药治疗1例肝癌患者。每次1克，每日四次，服药7天后能进食，10天后即能自己步行出院。两个月后，腹部平坦，腹水消失，恢复工作。但停药半年后复发。近几十年来运用云南白药治疗癌症主要是日本。运用云南白药加减随证施治治愈胃癌、肝癌、淋巴癌等。我国有人用云南白药＆补中益气汤加味，治愈1例胃癌复发患者。 紫癜：用云南白药治疗紫癜10例，收到满意效果，愈后不再复发，无不良反应。 口腔溃疡：用云南白药外敷治疗1例经年不愈口腔溃疡患者，每日2次，5日而愈。又用外敷治疗舌体三分之二溃破，反复不愈1例，2日而愈，未见复发。 创面迁延不愈：先以双氧水、生理盐水清洗创面，去除假膜组织，敷以云南白药药粉，每日一次，大多2周而愈。 顽固性婴儿湿疹：用云南白药治愈一例患病四年的婴幼儿湿疹，随访半年，未见复发。具体方法是先以茶油涂患处，以去掉黄痂，次以野菊花100克，加盐少许煎水，外洗，稍干即以云南白药外敷，连续10天即愈。 疖肿：用云南白药治疗外科疖肿17例，全部用百分之五十酒精调敷法，结果16例痊愈，一例减轻。 婴儿脐炎：先用生理盐水清洗患处，再用云南白药外敷，共治疗10例，取得显著疗效。 玉屏风散 玉屏分散来源于元代危亦林《世医得效方》。由黄芪、白术、防风3味药组成，是中药“扶正固本”的名方，主治气虚自汗及虚人易感冒者。近年来又见用于疑难杂症。随症加减，屡获良效。 小儿气管炎：患儿每遇风寒而发咳喘，平素睡时喉中痰声不断，自汗，食欲减，面色萎黄等。用玉屏风散加山药、陈皮，以大枣水送服，治疗30例患者，效果良好。 过敏性鼻炎：用加味玉屏风散治疗该病10例，其中长年性6例，季节性4例，取得满意效果。处方：黄芪25克，白术，防风，苍耳子，板蓝根各20克，白芷，连翘，远志各15克，甘草10克，水煎服，每日1剂。 皮肤瘙痒：林某，28岁，下肢皮肤瘙痒，皮破血流结痂，反复发作。用玉屏分散加减治疗2个月，瘙痒控制。随访半年，未见复发。 防风通圣散 粉刺：一女青年患粉刺八年，用防风通圣丸3个月治愈。根据经验，改用汤剂效果更好，6剂即愈。 扁平疣、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、皮肤瘙痒、脓包疮、牛皮癣等都有满意疗效。 肥胖症：本方对水分停滞性肥胖症效果十分显著。在使用本方时，如果同时服用防己黄芪汤，效果更佳。每日各服5克，3个月为一疗程，连服2个疗程，有的病人能减轻20公斤左右，腹围从100厘米减至85厘米。这些药物都能加速脂肪分解，不影响食欲，也没有副作用，对肝肾均无不良影响。 五苓散 五苓散方为汉代张仲景所拟，最早见于《伤寒论》，由猪苓、泽泻、白术、桂枝5味药组成。具有利尿、促进血液循环之功，主治水饮停蓄所致水肿，小便不利或烦渴欲饮、水入即吐等症。近些年来，通过研究，引申应用，又扩大了应用范围。 脑积水、小儿肾炎、结核性胸水、美尼尔氏病、黄疸、急性青光眼等 减肥降脂：肥胖症可能引起许多合并症及分泌代谢的紊乱，并且直接或间接地伴发许多疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管病等，以致影响劳动力甚至过早死亡的危险。用《伤寒论》五苓散防治肥胖症，确有功效立显、妙不可言之效。 脱发：五苓散何以能治疗脱发？“凡肌表经络治病，湿由外而入也；饮食气血之病，湿由内而生者也”。五苓散