铁岭市中心医院麻醉科王守田二0一三年五月八日.pptVIP

三基三严培训麻醉部分（一）铁岭市中心医院麻醉科：王守田二0一三年五月八日 第一节 麻醉前的准备工作 为什么要进行麻醉前的准备？ 麻醉和手术对人体生理功能造成影响 手术治疗所造成伤害刺激也可能影响到患者对麻醉和手术的耐受力 所以要认真的进行麻醉前的准备工作 麻醉前准备工作的意义 提高麻醉和手术安全性 提高麻醉和手术的成功率 一、麻醉前访视 麻醉前访视的目的 麻醉前访视前常规 麻醉前访视的目的 了解健康状况：身体和心理情况及对麻醉和手术的耐受力作出评价 与患者及家属沟通：解释相关问题，知情并同意、签署知情同意书 与手术医生沟通：确定麻醉、手术的方式及方法 二、麻醉前访视常规 全面仔细阅读病历：检查、病情、诊断、手术麻醉风险 访视患者：问病史、体检、麻醉方案、并发症、签署知情同意书 与手术医生沟通：根据手术方案制定麻醉方案 对麻醉危险进行综合评估：ASA I～V 美国麻醉医师协会（ASA）体格状况分级 二、麻醉方式的选择 全身麻醉 局部麻醉 基它麻醉方式 全身麻醉 静脉麻醉 吸入麻醉 静脉-吸入麻醉 （MAC） 局部麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经传导阻滞 局部静脉麻醉或静脉局部麻醉 椎管内麻醉 神经传导阻滞 颈丛 臂丛 肋间神经 骶丛 尺神经 …………