中西医治疗急性气管支气管炎供参习.doc

　　中西医俩种角度看急性气管支气管炎病因 　　急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。急性气管支气管炎相当常见，在门诊患者中比肺炎病例多20倍，比支气管哮喘多10倍。 　　西医 　　急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是指病毒和细菌感染，物理和化学因子刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。临床上主要症状为咳嗽、痰多，重者可出现气喘。本病是呼吸系统的常见病、多发病，可发生于任何年龄，无明显性别差异。常发病于冬春寒冷季节或由气候突变而诱发。 　　诊断标准 　　（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。 　　（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。 　　（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。 　　（4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。 　　（5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。 　　（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。 　　中医 　　中医虽无急性气管-支气管炎的病名，但其临床表现与中医文献中的“外感咳嗽”非常接近。 　　中医学认为，肺司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，外合皮毛，为气机升降出入的通道。外感六淫，从口鼻或皮毛而入肺，肺失肃降；肺脾功能失调，内生痰浊，阻塞气道，均可导致肺气上逆而咳嗽。 　　中医疗法 　　1．风寒咳嗽 宜祛风散寒，宣肺化痰。常用三拗汤加减：麻黄4.5g、杏仁9g、甘草3g、荆芥9g、前胡9g、象贝9g、半夏9g、桔梗3g。 　　2．风热咳嗽 宜祛风清热，宣肺化痰，常用麻杏石甘汤加减：麻黄4.5g、石膏30g(先煎)、杏仁9g、甘草3g、黄芩9g、连翘9g、芦根30g、桔梗30g`。 　　家庭护理 　　1．发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温。 　　2．室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。 　　3．须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。 　　做好急性气管支气管炎的预防工作 　　家庭护理 　　1．发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温。 　　2．室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病人再次受凉。 　　3．须经常协助病人变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。增强体质和耐寒锻炼，坚持冷水洗脸，以提高机体抗。 　　4.防寒保暖，预防感冒发生。注意休息，多喝水，忌油腻食物。戒烟，防尘，防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道。发现咳嗽咳痰症状要及时就医，以便早诊断早治疗。本病多数在家庭治疗，尤其是儿童和老年．自我照顾和自我保护能力差，且病情多变，应注意生活上的关照，帮助按时用药，及时提供清淡饮食和足量水分。如有病情恶化，出现持续高热、呼吸困难、喘憋加重，应及时送医院诊治，以免延误治疗引起不良后果。 本文来自现代中医院