感冒的中医药治疗案例.pptVIP

感冒的中医药治疗? 陶然亭社区卫生服务中心中医科 张琳琳 概述 感冒，俗称伤风，是感受风邪或时行病毒，引起的肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感病。 感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。一年四季均可发病，以冬春季节为多。 概述 中医认为，本病不仅与咳嗽的发生、发展及慢性咳喘的急性发作密切，而且与心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。 中医药对普通感冒与时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或有流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的疗效。 证候特征 感冒为外感病症，起病较急，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为主要证候，其病以卫表的症状最为突出。症状表现常呈多样化，以鼻、咽部痒，干燥、不适为早期症状，继而喷嚏、鼻塞、流涕等，轻则上犯肺窍，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。 证候特征 时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃～40℃，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热持续不退，喘粗气急，唇甲青紫，甚至咳血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥，出现传变。 容易患感冒的群体 感冒之疾，四季可患，但外邪入侵，发病与否，个体差异很大。有人常年不患感冒，有人一年多次感冒，这与人体正气的强弱以及卫气的调节功能失常与否有着密切的关系。在起居失常，寒暖不均，疲乏劳累的状态下，尤其是体质虚弱之人，卫外不固，卒感风邪或时行病毒，而发感冒。 容易患感冒的群体 “邪之所凑，其气必虚，”提示正气不足，或卫气功能暂时低下，决定了人体的发病。 感冒的分类 风寒证：鼻塞声重，喷嚏、流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。 风热证：鼻塞喷嚏，流稠涕，发热或高热，微恶风，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 感冒的分类 暑湿证：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 表寒里热证：又名寒包火。因风寒外束，表寒不解，入里化热。发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相间，脉浮数。 感冒的分类 体虚感冒：多因素体虚弱，或产后、病后体弱，气虚阴亏，卫外不固，，以致反复感邪。 此类患者往往感冒之后，缠绵不已，经久不愈，或反复感冒。 辨证论治 辨证要点： 一辨表寒、表热 风寒与风热两证，均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，其不同之处，风寒证，恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；风热证，发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 主要的区别在于：恶寒、发热的程度，有汗无汗，口渴与否，分泌物的质地等。 辨证论治 辨证要点： 二辨普通、时行 普通感冒以风邪为主因，冬春季节气候多变时发病率升高，常呈散发性，病情较浅，症状不重，多无传变。 时行感冒以时行病毒为主因，发病不限季节，有广泛的传染流行疫情，起病急骤，病情较重，全身症状明显，且可以发生传变。 辨证论治 辨证要点： 三辨体虚感冒的气虚、阴虚 气虚感冒者，在感冒诸证的基础上兼有恶寒甚，倦怠无力，气短懒言，身痛无汗，咳痰无力，脉浮等症。 阴虚感冒者，兼见身微热，手足发热，心烦口干，少汗，干咳少痰，舌红，脉细数。 中成药治疗 中医治疗任何疾病都强调辨证论治，强调因人制宜、因时制宜、因地制宜。因此，感冒的中成药的治疗，也要强调辨证论治 中成药治疗 风寒感冒：感冒清热颗粒，感冒软胶囊，通宣理肺丸等。 风热感冒：板蓝根冲剂，抗病毒口服液，银翘解毒软胶囊，桑菊感冒冲剂（片），双黄连口服液等。 暑湿证：藿香正气软胶囊（片、水）。 气虚证：玉屏风散。 简易的食疗 紫苏叶粥： 紫苏叶12克，粳米100克。 薄荷叶粥： 薄荷叶10克，粳米100克。 荷叶绿豆粥： 绿豆30克，鲜荷叶1/4张，粳米100克。 药物预防 感冒的药物预防措施很重要，椐研究，服用预防药物后一般可使感冒的发病率降低50%左右。 主要药物有：大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷等。随不同季节的变化，预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季节用大青叶、板蓝根等，夏季用藿香、佩兰、薄荷等。常用食品如葱、姜、蒜、食醋等也有一定的预防作用。