特殊人群的营养.ppt

（四）血容量及血液动力学变化 1．血容量和红细胞量 血浆容积增加45%-50%，红细胞数量增加15%-20% 2．血液动力学 （三）脂类 孕期妇女平均贮存2-4kg脂肪，其中胎儿体中脂肪占体重的5%-15%。 （五）先天畸形 营养素缺乏 / 过多?先天畸形 Zn、Vit A、叶酸等 此外，巨大儿，体重4000g,盲目进补。 四、孕期营养不良对母体影响 （一）营养性贫血 缺铁性贫血、缺叶酸、钴胺素的巨幼红细胞贫血 （二）骨质软化症 （三）营养不良性水肿（蛋白不足、硫胺素不足） （四）妊娠合并症 五、妊娠期的膳食原则 总体原则：（参考中国居民膳食指南—不同人群膳食标准） 1、自妊娠第4个月起，保证充足的能量 2、妊娠后期保持体重正常增长 3、增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入量。 孕前期妇女膳食指南 　　一、多摄人富含叶酸的食物或补充叶酸 　　二、常吃含铁丰富的食物 　　 　　三、保证摄人加碘食盐，适当增加海产品的摄入 　　四、戒烟、禁酒 　　 孕早期（1-3month）妇女膳食指南 　　一、膳食清淡、适口 　　二、少食多餐 　　三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物　　 　　四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 　　五、戒烟、禁酒 　　 孕中、末期妇女膳食指南 一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 　　 二、适当增加奶类的摄入 三、常吃含铁丰富的食物 四、适量身体活动，维持体重的适宜增长 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 妊娠初期（0-3个月） 胎儿此阶段每日增重约1g，孕妇对各种营养素需要量与孕前相同，约有50％的妇女在停经6周左右出现早孕反应，发生恶心呕吐等现象，出现第12周左右自行消失。 早孕反应的主要表现为厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐(晨起呕吐常见)、头晕、乏力、畏寒、嗜睡和喜食酸物等。因此，妊娠早期膳食应少食多餐，以清淡、易消化、口感好，孕妇偏爱的食物为主要原则。 如：面包，馒头干，水果，蔬菜等，并食用适量的乳蛋禽鱼等，总之要保证孕妇有充足的食品摄入，避免初期因反应剧烈而饥饿造成虚脱等现象发生。建议每日服用适量叶酸和维生素B12等，以预防神经管畸形的发生。 妊娠中期（4-6个月） 此阶段胎儿平均每日增重10g左右，母体也开始储备蛋白质，脂肪，钙铁等营养素，因此此时应摄入谷类，豆类，肉类，水果，蔬菜等营养价值高的食物（维生素C）从妊娠中期开始，胎儿生长发育速度加快，母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺钙、缺铁等现象亦增多。 因此，妊娠中、晚期的膳食应广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果等，以保证母体和胎儿对营养素的需求。此时合理营养和平衡膳食十分重要，一般要求膳食应尽可能包括以下各类食品并保证一定数量。 膳食谱举例： 谷类（多种杂粮细粮）350-400g 豆类及其制品 50-100g 肉蛋禽鱼（动物肝脏及血）100-150g 蔬菜（有色菜，菌类，海菜）500g 水果100-200g 牛奶或酸奶 250g 妊娠后期 此阶段胎儿生长很快，胎儿体重一般是在这个时期，增加生物价高的优质蛋白质食物，适当减少粮食，为减少妊娠过程中水的积蓄应控制盐，碱用量（补铁，叶酸）妊娠过程中由于消化功能下降，抵抗力减弱，易发生腹泻或便秘，因此应尽量食用新鲜和易消化的食物。为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰富的蔬菜、水果及薯类。 妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物。上述各类食物的数量仅为参考数值，尚需根据不同个体的具体情况做出适当调整。 膳食谱举例： 谷类（粗细） 350-400g 瘦肉、蛋或鱼 150-200g 牛奶 500ml 豆腐或其他豆制品 100g 蔬菜 500-750g 鱼 3次/周 动物肝脏 1次/周 鸡蛋不可多吃—胆固醇—慢性疾病隐患 乳汁有三期： 初 乳：第一周内分泌，淡黄色，粘稠，富含免疫 球蛋白，乳糖和脂肪少。 过渡乳：第二周内分泌，乳糖和脂肪逐渐增多。 成熟乳：第三周开始分泌，呈乳白色。 三、 哺乳期的膳食原则与措施 原则： 1.保证充足的能量 2.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 具体措施： 1.产褥期膳食 产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未