11心血管循环心.pptVIP

人体解剖学 组成： 左、右纤维三角 4个瓣的纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部 瓣膜间隔 重点和难点 重点： 1 心的位置和外形及体表投影。 2 冠状动脉的起止、行程和分布。 3 4个心腔的结构。 4 心传导系的组成。 5 心的纤维性支架。 难点： 1 心腔的方位。 2 心间隔与心纤维性支架。 3 心传导系的变异。 5.左束支 6.右束支 房室束 左束支 右束支 房室束出右纤维三角-行走于肌性室间隔上缘 -以后又经过室间隔膜部的后下缘所形成 (1)右束支 节制索 Purkinje 纤维 室间隔膜部下缘的中部向前下弯行- 圆锥状乳头肌后方-下行到隔缘肉柱 (2)左束支 3支 前组 后后 间隔组 肌性室间隔中上1/3 7.Purkinje 纤维网 主要分布：室间隔中下部心尖、乳头肌下部、游离室壁下部 而室间隔上部、动脉口和房室口少或没有 （一）心的动脉 冠脉循环 1.左冠状动脉 前室间支 旋支 ① ② ③ ④ ① ② ③ ①对角支、左缘支 ②左室后支 ③心房支窦房结支40% ②左室前支 ③右室前支 ④室间隔前支 ①左圆锥支 2.右冠状动脉 后室间支 左室后支（右旋支） ① ② ④ ③ ①窦房结支 ④右缘支 右冠状动脉 左冠状动脉 后室间支 左室后支（右旋支） 右冠状动脉 后室间支 左室后支 右心房\右心