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无创机械通气的临床应用 无创机械通气 广义：指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。 狭义：指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的无创正压机械通气(Non-vasive Pressure Present Ventilation, NIPPV)的方法。 无创机械通气历史 1981年—治疗睡眠呼吸暂停综合征 1989年—治疗急性呼吸衰竭 1998年—美国胸科协会发表NIPPV治疗慢性呼衰和急性呼衰指南 2002年—英国胸科协会发表NIPPV治疗急性呼衰指南 2002年—中华医学会发表NIPPV治疗 呼吸衰竭的指导性意见 无创呼吸机 CPAP呼吸机（Continuous Positive Airway pressure, CPAP） BiPAP呼吸机（Bi-level Positive Airway pressure, BiPAP） CPAP呼吸机 CPAP呼吸机 BiPAP呼吸机 BiPAP呼吸机 BiPAP呼吸机 无创机械通气的通气模式 基础模式：自主性通气—压力支持通气 (PSV) 吸气相气道内正压（Inspirator Positive Airway Pressure，IPAP） 呼气相气道内正压（Expiratory Positive Airway pressure，E