康复医学评定.ppt

康复医学评定 （一）定义: 康复评定即对残疾人的功能进行评定 单项评定 评定可分为三个层次 个体评定 全面评定 （二）基本要求 1.可信度 2.有效性 3.灵敏度 4.统一性 关节活动范围测定（range of motion,ROM） 是指关节运动时所通过的运动弧 主动 ROM 被动 测量方法：工具－量角器 关节ROM异常的分析及测量时的注意事项： ①受检关节须充分暴露 ②体位正确 ③固定好测角计，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动 ④应先测关节主动ROM，后查被动ROM ⑤与健侧比较患部上下关节ROM ⑥避免在按摩、运动及其它康复治疗后立即进行检查 肌力测定 肌力－肌肉收缩力量 手法 肌力检查方法 器械 分级标准：通常采用Lovett的6级分级法 ———————————————————————— 级别 标准 相当正常肌力％ ———————————————————————— 0 无可测知的肌肉收缩 0 1 有轻微收缩，但不能引起关节运动 10 2 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 能抗重力，抗一定阻力运动 75 5 能抗重力，抗充分阻力运动 100 日常生活活动能力评定 ADL（activities of daily living） 一般公认ADL能力评定包括： ①床上活动 ②衣着 ③起坐 ④个人卫生 ⑤餐饮 ⑥步行 ⑦使用厕所 ⑧大小便控制 ⑨转移 ⑩轮椅使用 Barthel 指数分级法（Barthel Mahoney,1965） （the Barthel index of ADL） 优点：①指数评定简单，是U.S.康复机构常用 ②可信度高 ③灵敏度高 ④可用于预后 Barthel 指数记分法 ————————————————————————— ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 ————————————————————————— ①进食 10 5 0 0 ②洗澡 5 0 ③修饰 5 0 （洗脸、梳头 刷牙、刮脸） ④穿衣（系鞋带） 10 5 0 ⑤控制大便 10 5 0 ————————————————————————— 续上表 ————————————————————————— ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 ————————————————————————— ⑥控制小便 10 5 0 ⑦用厕所 10 5 0 （擦、穿衣、 冲洗） ⑧床椅转移 15 10 5（用轮椅） 0 ⑨平地走45m 15 10 5