14心衰（2009级五年制本科.pptVIP

一、神经-体液调节机制激活(activation of neurohumoral mechanisms) Sarcomere 心衰病人为减轻呼吸困难而被迫采取的端坐或半卧体位。 患者夜间入睡后因突感呼吸困难而惊醒，端坐咳喘后缓解，反复发作。 正常与心力衰竭时的心功能曲线 2. 收缩或/和舒张功能指标↓ (1)射血分数↓(ejection fraction, EF) EF = SV/VEDV 正常左室 EF = 0.6 ± 0.09 心衰时可 0.45 （3）–dp/dt max↓(心室等容舒张期室内压下降的最大速率 ) （2）+dp/dt max↓(心室等容收缩期室内压 上升的最大速率) 3. 心室舒张末压和心室舒张末容积↑ (1) 左室舒张末压↑( left ventricular end diastolic pressure, LVEDP ) 正常时 12 mmHg 临床病人: PAWP (pulmonary artery wedge pressure) PCWP (pulmonary capillary wedge pressure) 肺动脉楔嵌压，正常平均为7 mmHg （2）右室舒张末压↑( right ventricular 　end