14起搏器基本概念及起搏心电图阅图(祁述善）.ppt

1 起搏器基本概念 与起搏心电图阅图 中南大学湘雅二医院 祁述善 患者、起搏系统与起搏心电图之间的关系 患者的心律变化 + 医生识别起搏心电图的困难在哪里？ 医生最大的难题可能在于… 对起搏基础概念的缺乏（时间间期） 对某些起搏特殊功能的不了解 无法得到起搏器目前被程控的参数 起搏的基本概念 起搏器各组成部分与人体组织结合形成一个完整的电路 脉冲发生器 电极导线 阴极（cathode） 阳极（anode） 人体组织 起搏时，脉冲： 开始于脉冲发生器 通过导线向阴极流动 刺激心脏 返回到阳极 起搏器类型 一、单腔起搏器 二、双腔起搏器 三、三腔起搏器（CRT 抗心衰起搏器） 四、起搏除颤器（ICD） 单腔起搏系统 (Single Chamber) 起搏导线植入心房或心室 根据需要起搏或感知的心腔而定 识别起搏节律 识别起搏节律 双腔起搏系统 (Dual Chamber) 在心房和心室都植入起搏导线 识别起搏节律（双腔） 识别起搏节律（双腔） 识别起搏节律（双腔） 识别起搏节律（双腔） 绝大多数起搏器具有四个功能 起搏心脏，使之除极 感知心脏自身活动 提供频率适应性起搏 提供诊断信息 第二节 起搏器时间间期 单腔时间间期术语 低限频率间期 不应期 空白期 高限传感器频率间期 低限频率间期 起搏器起搏的最低频率