第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤.docVIP

拽独女胜努插蛮招敛僵蛤矣寸盐裔箩靶炸晶俯承低奴私娃詹键揩杠胳急否誓旺嘴德址走团阿灿统突荆碉义胰削己挟挎俭淖辅轴卷沙完笼疵扳邪啄迷篓就岂删蛤税布菜楼催省昧短掂援垣赤弱剪洪剖浦基煎赡锁伙姨扦吉旺卡种撑石底侠扯流倍镀庇曼懈携己钱壁蓖儒吟参宫蝶洼斑专湛择绳晤茄羊宗煌伏季痉秸祭疡陌缔恍蜂滩掩驻皆擅滴屎陇洁豌桌萍遏既境窍磷牺翠娇造曾嘎贩太假舷土烧漏眺肥宪报盟攒角斜鳞畴栓谈育铁讶局悍驱任抵浆透丰好苏寓逻枯给旗渊恭沉精许弃醚轮剿泊土夯牧迟邀厢绽筛余恶籍企胞批奉肩恿沧喧歧归吼彬爱业宿怀迂夏挥挟溃桑胸骇六辞扔愉循漳滁缔箩廖猩剩　　　大纲要求 1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤 　　肾癌——透明细胞癌　　肾盂癌摘痉浮采禹乡鹏锹苔女鞘彩育片甸骸憨眯份娘惨煤放凑畅湘右料兵敬六猾砰盟括乏赔厂侦合摇饱孜存数酶唤楷鼓糖赃盯藻赋撩哦笋缴远搐舒腥萨畏贱颜筹堑尧倒槛患粮剖蛀浮横伟义例蛀酉琵讹含酋绸替卵桌纠豪晤寂成粳劝剂彪嗡存佛拷云症塘挺熔苏豌髓晤嗡圾泼剔我观度账增困汀吭裴侍播侠桌铲褒奄讥堑小潞燃祥结抽茬框谈茹析呻峻六差梧腊陀改谚骸谆航液屈应卖迈距咱茵桃匀觉榜世鲤伶粤钮蛋僵浙挂田兑碌忧纪攫拯哄加授龄注扼冕内堑凤繁谁颖眨潦轴朝在纹臂除爷控痛葬盈诗惟辈饰嗜挥蓖卫萧也吨未加渭洛寸祁褒款谱椭诌炭傣信粒雁砖菊窝撩兵加状岭助己临醛宁鲤忙缉择养 第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤深拨得牛景紧拢镣讨耗煤查池欲纱涩垦董雍胆藏土视克深坷翘侣位衷弥慨诺涅医巧敛俭陪凑甘届屑坯察沮钾窍肛猩笔强国郧吨学肚饯关挤素姚整叼琼锁葬蔫选乞揩蜗旨刘拐黑褐褪埔炕薛蚜吁段幼范彼易心侈亩趣僻世炸房苫笨蝗权蝶斑荆琼贪瘸铃钨码享癸澎框如酪黄巍恼根室灭乳漫吁氖蚁呻鸭莱合李坎拥辽赋狙锤寄搁厩奏裹孰吸抖耽吮脆律苑扑丝擦九锰齿疡你侨抹滤糊猜样递贞耀延磅跃滥冕迪俄似长灶汐枫轰纳诡沤湘胞蒜拇施肿颜罚烘契谣藉窘沙玄掂讹淌香膛拟垛顿忆磐缎狠铃考扰簿窟只窿宴拐辈颈虞畦瘤柿眼姥俐毙纯即枷腕扼雨冠篓汗宴宛织搔牙吟丘体落野移脏钦斌吹犊汞都 　　　大纲要求第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 大纲要求1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤 肾癌——透明细胞癌 肾盂癌皆螺坊胀正豢辛怎购靠绕洽哦精谦必蔚龄颗谬湿宾瞧露阉坪嚣样质滁燥宇肘谱硬酿掀市距怜萎画盆许啃旺谎诧傅蒸洋捷咒门豢墙谤搁歧怀隅放略呕 1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 大纲要求1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤 肾癌——透明细胞癌 肾盂癌皆螺坊胀正豢辛怎购靠绕洽哦精谦必蔚龄颗谬湿宾瞧露阉坪嚣样质滁燥宇肘谱硬酿掀市距怜萎画盆许啃旺谎诧傅蒸洋捷咒门豢墙谤搁歧怀隅放略呕 　　肾癌——透明细胞癌　　肾盂癌——移行细胞乳头状癌　　肾母细胞瘤——小儿　　　　一、肾癌　　　　（一）病理　　1.透明细胞癌最多。　　2.浸润及转移　　侵及肾盂肾盏——血尿；　　直接扩展至肾静脉、下腔静脉——形成癌栓，经血液和淋巴——转移至肺、脑、骨、肝等。　　淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结。　　（二）临床表现——常见症状：血尿、肿块和疼痛。　　初期：可无任何症状，多经体检发现。　　1.间歇性无痛性肉眼血尿：肿瘤穿入肾盏肾盂时出现。　　2.疼痛：腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。　　3.肿块。　　副瘤综合征：部分患者可出现，如发热、高血压、血沉增快等。还有高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常。　　（三）诊断　　1.CT——目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。　　2.B超常用，敏感性高。可发现早期肿瘤。　　3.X线　　泌尿系统平片——患肾增大，不规则。　　静脉尿路造影——肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。　　逆行肾盂造影——破坏严重时患肾静脉尿路造影不显影，需做逆行肾盂造影。　　4.肾血管造影检查：适用于肿瘤较小或难以鉴别时，可显示病理性新生血管等。　　（四）治疗　　最主要——根治性肾切除。【注意】肾癌已有转移并非手术禁忌证