2012年护士证考试重点.docVIP

护士证考试重点2012年新大纲新增科目高频考点 第十七章 生命发展保健第一节 计划生育一、工具避孕（一）宫内节育器1.宫内节育器放置术（1）适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。（2）放置时间：月经干净后3～7天；产后3个月，剖宫产术后半年；人工流产术后；哺乳期排除早孕者。总结提示： 产妇在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期应排除早孕者才可放置宫内节育器。（3）健康教育：1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；2）复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。2.宫内节育器取出术（1）取器时间：月经干净后3～7天，不同房；出血多者随时取出；带器妊娠者于人工流产时取出，绝经半年内。（2）护理要点：术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周。（二）阴茎套使精液不能入阴道而达到避孕目的。且有防止性疾病传播的作用。二、其他避孕方法1.紧急避孕 是未避孕或避孕失败后采取防止妊娠方法。方法有宫内节育器和避孕药物。2.安全期避孕法 又称自然避孕法。排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。三、早期妊娠终止方法及护理（一）人工流产术1．适应证 因避孕失败要求终止妊娠者；各种疾病不宜妊娠者。2．术前准备（1）人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。（2）人工流产钳刮术：适用于妊娠11～14周者。3.护理措施（1）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。（2）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。（3）吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周。（二）药物流产适用于妊娠7周内者。目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳方案。四、中期妊娠终止方法及护理妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。在妊娠13～14周期间常用钳刮术，中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院引产。总结提示：流产的方法总结如下：妊娠7周以内：药物流产（米非司酮+米索前列醇）；妊娠6～10周：负压吸引；妊娠11～14周：钳刮术；妊娠15～28周：依沙吖啶引产、水囊引产。 第二节 生长发育一、小儿年龄划分（一）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生称为胎儿期，约40周。（二）新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周至出生后7天，称围生期（又称围产期）。此期易发生窒息、感染等疾病，死亡率较高。（三）婴儿期：自出生到满1周岁之前称为婴儿期。此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。（四）幼儿期：自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期。此期应加强防护，防止意外事件的发生。（五）学龄前期：自3岁后到6～7岁入小学前称为学龄前期。（六）学龄期：自入小学前（6～7岁）到青春期前为学龄期。（七）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速。总结提示? 注意儿科护理学中的“青春期”与妇产科护理学中“青春期”含义的区别。妇产科中的“青春期”是指从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期。二、生长发育的规律及影响因素（一）生长发育的连续性和阶段性：生后6个月内生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。（二）各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统则先快而后回缩。（三）生长发育的顺序性：小儿一般生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。（四）生长发育的个体差异性。三、体格生长常用指标及测量方法（高频考点）（一）体重：是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1～1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），1周岁时增至出生时的3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。推算公式如下：1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7～12个月：体重（kg）＝6（kg）+月龄×0.25（kg）2～12岁：体重（kg）＝年龄×2+8（kg）总结提示? 出生体重3公斤，以后每月长2斤，1岁体重为3倍，2岁体重24斤。（二）身长（高）：指从头顶至足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。 2～12岁可按下列公式推算：身长（cm）＝年龄（岁）×7+70（cm）（三）头围：