2016执业医师窗体顶端感染解说.doc

窗体顶端 ?? 打印本页 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体： 大 中 小 一、A1 1、下述抗感染用药原则错误的一项是 A、不是所有感染多需应用抗菌药 B、需重视正确的预防性用药 C、术前预防用药能增强临床医师的安全感 D、手术期间用药若手术时间较长术中可追加一次剂量 E、手术预防用药需根据局部感染或污染情况而定 【正确答案】 C 【答案解析】应用抗生素并不能让临床医师获得安全感，只有在合理的时间、合理的条件下选用合理的药物才是合理的用药原则，对于术前用药盲目预防用药常常导致相反的效果，例如耐药、菌群失调导致的二重感染等。 【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550282,点击提问】 2、如何正确的经验性用药，下述判断有误的一项是 A、葡萄球菌感染化脓性反应较明显 B、链球菌感染易形成创周蜂窝织炎 C、厌氧菌有产气作用而至皮下气肿 D、皮下组织感染常以革兰氏阳性球菌居多 E、低白细胞感染以革兰氏阳性球菌居多 【正确答案】 E 【答案解析】低白细胞、低体温、低血压、休克者需考虑革兰阴性杆菌感染。 【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550281,点击提问】 3、关于抗菌药物合理应用原则下述观点错误的是 A、根据药敏试验选择何种药物是金标准 B、抗菌药物剂量需考虑年龄和肾脏功能等综合选择 C、对全身感染给药途径优先考虑静脉通道 D、经验性用药需多结合病情分析 E、可用窄谱时尽量不要选择广谱 【正确答案】 A 【答案解析】药敏试验结果是一种理想化的标准，并非金标准；它只是单一的考虑了致病菌对药物的敏感性，而忽略了人体内组织药物的分布能力、代谢能力，比如人体有血脑屏障，会限制某些药物通过，从而限制了药理作用，故药敏试验仅仅是参考依据，具体选择还需要参考人体组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。 【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550280,点击提问】 4、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 A、咬肌 B、面肌 C、颈项肌 D、背腹肌 E、四肢肌 【正确答案】 A 【答案解析】狂犬病：早期是咽喉肌；破伤风：最初是咬肌。 【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550269,点击提问】 5、诊断丹毒最有意义的临床表现是 A、头痛、畏寒、高热 B、好发部位 C、色鲜红界限清楚 D、局部发现水泡 E、所属淋巴结肿大 【正确答案】 C 【答案解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。色鲜红界限清楚是其最具特异性的一个表现，故据其诊断。 【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550264,点击提问】 6、丹毒的致病菌是 A、梭状芽胞杆菌 B、β溶血性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、白色念珠菌 E、表皮葡萄球菌 【正确答案】 B 【答案解析】丹毒是由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症 【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550263,点击提问】 7、关于痈的治疗正确的是 A、初期只有红肿时，热敷治疗 B、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开 C、切开引流时作“+”形切口 D、切口应达病变边缘皮肤 E、切口应深达深筋膜深面 【正确答案】 C 【答案解析】一般用“+”字或“++”字形切口，有时亦可作“|||”形。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，(不是深筋膜)尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。 痈不宜热敷，以免感染扩散。已有破溃者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变区，引流也不通畅，需及时做切开引流。切口不应超过正常皮肤，但要达深筋膜（但不要超过深筋膜）。 【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550262,点击提问】 二、A2 1、患者男性，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制叙述不正确的是 A、痉挛毒素是引起症状的主要毒素 B、毒素也可影响交感神经 C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 E、破伤风是一种毒血症 【正确答案】 D 【答案解析】破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。 【该题针对“破伤风