眩晕和神经耳科疾病会诊中心简介-北京天坛医院.docVIP

眩晕和神经耳科疾病会诊中心简介? ??? 眩晕与头晕并非一种疾病，而是十分常见的临床症状，发病率很高，眩晕或头晕性疾病涉及到多个学科，但在国内各学科分科收治。长期以来，由于病人就诊于不同科室，使许多眩晕的病人得不到及时有效的诊疗，不但贻误了最佳诊疗时机，也给患者自身及家庭和社会造成了巨大的负担。为满足病人对医疗服务的更高需求，解除病人在多个科室、多家医院间奔波治疗的不便与痛苦，北京天坛医院整合耳鼻喉科、神经内科、神经外科医疗资源，进行多学科合作，充分利用神经内外科及耳鼻喉科的技术设备，成立了眩晕及神经耳科疾病会诊中心神经耳科学是与神经外科、耳鼻咽喉-头颈外科、神经内科学关系密切的一门新兴交叉学科，主要研究范围包括面神经、前庭蜗神经及颞骨-侧颅底疾病晕与面神经疾病是该学科中的重要内容。眩晕和神经耳科疾病会诊中心最大程度的解决眩晕及相关神经耳科疾病患者就诊困难的问题。??? 赵性泉：神经病学博士，主任医师，教授，博士生导师，神经内科副主任，擅长脑血管病、眩晕及相关神经科疾病的诊疗。??? 鞠奕：神经病学博士主任医师，擅长脑血管病、眩晕及相关神经科疾病的诊疗。???出诊时间每周一上午9:30????挂号费：300元 诊疗疾病种类??? 主要眩晕或头晕可以通过耳石复位让患者摆脱痛苦，而且这种复位只需几分钟的时间。除良性阵发性位置性眩晕外，多种引起眩晕的病因，如梅尼埃病、前庭神经元炎等神经耳科相关疾病，以及脑血管病变所致眩晕均属于本门诊诊疗范畴。此外，眩晕门诊还针对各种周围性面神经疾病一、眩晕或头晕相关疾病： ?小脑梗死?SA狭窄1．发作期的治疗（1）一般治疗：静卧休息，选择最舒适体位，避免声光刺激；注意防止摔倒；低盐低脂饮食，适量控制水和盐的摄入，以降低内耳迷路和前庭核的水肿。也可给患者低流量吸氧等。（2）对症治疗：可使用扩张血管、改善血液循环的药物，如盐酸氟桂利嗪（西比灵，sibelium敏使朗（merislon），可选用山莨菪碱（654－2）等。重症者可肌肉注射非那根等。对伴有抑郁、焦虑症状者要先行心理治疗，需要时可选用药物。进食少、呕吐重者要注意防治水电解质和酸碱失衡，必要时静脉补液。也可选用兼有镇静和抗胆碱能作用的制剂，如苯海拉明、非那根等。消除内耳水肿和降低淋巴渗透压、改善血循环、增加外淋巴渗透压减轻膜迷路积水的药物：乙酰唑胺、双氢克尿噻、50％甘油溶液。2．间歇期治疗（1）防止复发加强致病危险因素的管理，如调控血压的稳定性，防止血压过高和过低；避免头位的剧烈变动；避免激动、精神刺激、暴饮暴食、水盐过量和忌烟酒，增强抗病能力。避免在天气过冷的时候户外活动时间过长，以减少复发。（2）查找病因积极查找病因，病因明确者应尽早行相应治疗，如听神经鞘瘤的手术切除、壶腹嵴顶结石病的体位疗法等。另外，脑血管疾病性眩晕、迷路卒中、延髓背外侧综合征、小脑卒中（常为梗塞或出血）等确诊后，可进行相应的治疗。癫痫性眩晕可按癫痫常规治疗，同时可用脑电检查监控疗效。（3）康复治疗重点是加强平衡功能的锻炼。手法复位在的治疗中起重要的作用，方法主要有以下几种： 1管石解脱法（liberatory maneuver） Semont管石解脱法 Harvey管石解脱法 2．管石复位法 Epley管石复位法 3. BPPV的习服练习（Brandt-Daroff法） 患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保持30秒。然后坐起等待眩晕消失。患者应向对侧重复以上运动，停留30秒，坐起。整个治疗练习重复10－20遍。每天3次，如果连续2天无眩晕出现，可停止治疗。 Brandt-Daroff法二、各种周围性面神经疾病，如：贝尔氏面瘫、颞骨骨折导致的外伤性面瘫、各类颅脑手术损伤导致的面瘫 、中耳炎导致面瘫、Hunt综合症(Ramsey-Hunt Syndrome）以及面神经肿瘤等。三、颞骨-侧颅底外科疾病，如：面神经鞘膜瘤、脑脊液耳漏、出现颅内外并发症的中耳感染疾病、颞骨囊性病变等。??神经耳-侧颅底外科手术图示: ?迷路切除治疗外周眩晕 ?神经减压术治疗周围性面瘫内听道内面神经鞘膜瘤术 ?