窿闭（04中西医结合本科）.-南方医科大学精品课程导航.docVIP

南方医科大学 教 案 2006 — 2007 学年 秋 季学期 所在单位 中医药学院 系、教研室 中医内科教研室 课程名称 中医内科学 授课对象 2004级中西医结合本科 授课教师 朱玲玲 职 称 副教授 教材名称 中医内科学 南方医科大学教案首页 授课题目 隆闭 授课形式 理论大课 授课时间 2006.11.23-2006.11.24 授课学时 4学时 教学目的 与 要 求 1、了解隆闭的概念和范围。 2、熟悉隆闭的病因病机、证候特点及治疗大法。 3、掌握隆闭各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。 基本内容 以病例为引导，自学癃闭有关知识，并讨论病例。（10分钟） 介绍癃闭的定义、范围及源流。（15分钟） 讲解癃闭的诊断依据、鉴别诊断及证治要点。（25分钟） 3、详细讲解癃闭各证型的辨证依据，重点讲解癃闭各证型的治法、方药与加减，并联系临床实践，结合病案讲解。（95分钟） 4、讲解癃闭的善后调理、本病小结及讨论。（15分钟） 重 点 难 点 1、重点：癃闭的辨证论治； 2、难点：（1）癃闭病因病机的理论认识，（2）淋证的诊断与鉴别诊断； 3、重点中的难点：临证应用，病例的分析与讨论。 主要教学 媒 体 1、以课堂讲授教学为主。 2、结合临床病例分析，加深理解。 3、形式以媒体为主，可配合部分图像教学。 主 要 外 语 词 汇 dysuria（癃闭） 有关本内容的新进展 1、进一步认识癃闭的发病机制,寻找新的治疗途径。 2、尿潴留的诊断与治疗 主要参考资料或相关网站 1、田德禄主编《中医内科学》人民卫生出版社，2002年2月第一版（21世纪课程教材，全国高等中医药院校教材·供中医等专业用） 2、罗仁主编《中医内科学纲要》人民军医出版社，1999年第一版 3、《实用内科学》人民卫生出版社，第十二版 系、教研室 审查意见 课后体会 教学过程 基 本 内 容 方法、手段、时间 《中医内科学》各论 癃闭 教学内容与步骤： 1、癃闭的概念 利用幻灯，描述癃闭的概念及证候特征。 2、 源流 幻灯：讲述历代医家对癃闭的病名、病因病机、治疗的认识。 3、癃闭的病因病机 幻灯：讲解癃闭发病的病因、发病的机理及病位。 4、癃闭的诊断与鉴别诊断 （1）诊断要点 幻灯：讲解淋证的诊断要点。 （2）鉴别诊断 ①提问：对无尿的病人应考虑哪些病证？ ②幻灯：淋证与癃闭鉴别要点。 5、 辨证论治： （1）辨证要点 （2）治疗要点与治疗原则 幻灯：讲解治疗原则及治疗要点 （3）分证论治 ①幻灯：各证型的主症、治法、方药。 ②板书：临证时随症、加减方药 （4）病案分析 ①投影：病案 ②学生分析问答：证型、治法、方药 ③教师归纳 6、 转归预后、预防与护理措施、研究进展 7、 总结强化、复习思考题 8、 结束 （5 分钟） （10分钟） （25分钟） （15分钟） （85分钟） （15分钟） （5 分钟） 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 一、概述： 一、定义：癃闭乃是指小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。 癃：以小便不通，点滴而量少，病势较缓者。 闭：以小便闭塞，点滴不通，病势较急者。 二、源流： 《素问.灵兰秘典论篇》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 《素问.宣明五气篇》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 《素问.标本病传论篇》：“膀胱病，小便闭” 《灵枢.本输篇》：“三焦......实则闭癃，虚则遗溺。” 三、范围：癃闭包括现代医学中各种原因所致之尿潴留及无尿症。诸如膀胱括约肌痉挛，神经性尿闭，尿路肿瘤，尿路结石，尿