26虫媒和出血热病毒.pptVIP

1992年国际虫媒病毒中心登记 535种 对人类致病的虫媒病毒 128种 中国发现的虫媒病毒 9种 其中引起流行的虫媒病毒 4种 分离到的虫媒病毒 5种 我国流行的虫媒病毒 一、生物学性状 二、 流行病学 三、致病性与免疫性 1. 致病过程： 2. 致病机制： 血－脑屏障通透性增加： 病毒诱导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子，使血- 脑屏障通透性增加，易于侵入中枢神经系统 细胞因子释放增加： 病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等炎症细胞因子，引起炎症反应和细胞损伤 免疫复合物介导的免疫损伤 3. 致病特点： 4. 免疫性： 感染后免疫牢固而持久 体液免疫起主要作用 IgM中和抗体: 感染后1周产生，2周达高峰 IgG中和抗体：维持数年 血凝抑制抗体：感染后第5天出现，2周 达高峰，维持1年以上 完整的血脑屏障和细胞免疫也发挥重要作用 1. 病毒分离培养 2. 病毒核酸检测—RT-PCR 3. 抗原检测—IFA, ELISA 4. 抗体检测—HIT，ELISA 双份血清检测IgG：效价4倍增高 单份血清检测IgM: 早期诊断 Ebola hemorrhagic fever Lassa fever 一、生物学性状 L：RNA聚合酶 与病毒的复制、转录有关 二、 流行病学 普遍易感，多为隐性感染，发病对象主要为野外、田间劳动者，青壮年男性为主。 5. 流行季节： 四季均可发生，但有明显的高峰季节 姬鼠型疫区：11～12月、6～7月 家鼠型疫区：3～5月份 混合型疫区：冬、春季 三、致病性与免疫性 2. 所致疾病 HFRS：汉滩病毒(Hantaan virus) 普马拉病毒(Puumala virus) 汉城病毒(Seoul virus) 多布拉伐病毒(Dobrava virus) HPS：辛诺伯病毒 (Sin nombre virus) HFRS的临床表现： 潜伏期短，起病急，发展快 三大主症：发热、出血、肾脏损害 五期经过： 病后可获持久免疫力，再感染者少见 体液免疫力强 细胞免疫有助于疾病康复 1. 汉坦病毒的主要生物学特性是什么？ 2. 肾综合征出血热的流行有哪些特点？ 汉坦病毒 （hantavirus） 1978年，李镐汪从韩国汉坦河附近的黑线姬鼠肺组织中分离出该病毒。 汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病： 肾综合征出血热 (hemorrahagic fever with renal syndrome, HFRS) 以发热、出血、肾功能损害为主要特征 汉坦病毒肺综合征 (hantavirus pulmonary syndrome, HPS) 以肺浸润、肺间质水肿、呼吸窘迫、衰竭为主要特征 1982年 WHO会议将以发热、出血和肾损伤为特征的病毒性感染统称为HFRS。 流行性出血热 出血性肾炎 朝鲜出血热 流行性肾病 流行性肾炎 HFRS： 1. 形态与结构 圆形 、卵圆形或多形性，Φ120nm，有包膜 结构 包膜：糖蛋白 衣壳：N蛋白，相应抗体出现早， 有利于早期诊断 核心：-ssRNA，分3个节段 （L、M、S） G1 G2 中和Ag, 型特异性 血凝素 M：包膜糖蛋白G1、G2 有中和抗原位点和血凝抗原位点 但免疫原性较弱 S：核蛋白 免疫原性强 既有T细胞识别位点，也有中和抗原位点 2. 分型: 根据抗原性、动物宿主不同，分多个型 病毒名称 主要宿主 流行地区 汉滩病毒(Hantaan virus) 黑线姬鼠 亚洲 欧洲 汉城病毒(Seoul virus) 褐家鼠 全世界 普马拉病毒(Puumala virus) 棕背鼠 欧洲 亚洲 多布拉伐病毒(Dobrava virus) 黄颈姬鼠 欧洲 辛诺伯病毒 (Sin Nombre virus) 鹿鼠 北美 希望山病毒(Prospect Hill virus) 草原田鼠 北美 俄罗斯 3. 培养特性 动物接种：黑线姬鼠、大鼠、小白鼠、家兔等