婴幼儿心脏起搏器植入术的技巧与体会.pptVIP

儿童起搏的特殊性 需要永久埋藏式心脏起搏的人群中，儿童仅占不到1% 成人永久起搏器植入技术己相当成熟，但在儿童存在一些与成人起搏不同的特殊性 特殊性: 婴幼儿体格较小 一些先天性心脏病术后患儿伴有的特殊心脏解剖 起搏器植入后涉及的生长发育等问题 2008年ACC/AHA/HRS 心脏起搏器植入指南 I 类适应证:儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗 高二度至三度房室阻滞伴症状性心动过缓、心功能不全或低心排量(level C) 窦房结功能不良伴症状性心动过缓，心动过缓的定义依据患儿的年龄及预期心率(level B) 术后高二度或三度房室传导阻滞无缓解趋势或持续至少心脏手术后7天(level B) I 类适应证:儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗 先天性三度房室阻滞合并宽QRS逸搏心律，复杂室性早搏或心功能不全(level B) 婴儿先天性三度房室阻滞，心室率 55 bpm ，或合并先天性心脏病，心室率 70 bpm (level C) IIa 类适应证:儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗 先天性心脏病伴窦性心动过缓，用于预防房内拆返性心动过速的反复发作；窦房结功能不良可以是原发性的或继发于抗心律失常治疗(level C) 先天性三度房室阻滞, 1岁以上, 平均心率 50 bpm, 突然心室停搏，周长是基础周长的2或3倍，或有