12级护基考试名解简答案例分析诊断重点.docVIP

护理学基础名词解释 1. 医院感染（nosocomial infections）：又称医院内获得性感染（HAI，hospital aquaired infection），是指一切在医院内活动的人群在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在出院后发生的感染。 2. 清洁（cleaning）：是指用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。 3. 消毒（disinfection）：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。 4. 灭菌（sterilization）：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。 5. 舒适（Comfort）：是指个体身心处于轻松自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。 6. 关节活动范围练习（简称ROM练习）：是指反复进行某个或某些关节的各方向运动，用以维持和恢复关节活动范围的练习。 7. 压疮（pressure ulcer）：是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。 8. 脉搏短绌（绌脉 pulse deficit）：指同一时间内脉率少于心率。常见于心房纤维颤动患者。 9. 鼻饲法（nasogastric gavage）：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 10. 导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 11. 灌肠法（enema）：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。 12. 继发效应（secondary effect）：是指持续用冷或用热超过一定时间后，机体产生与生理效应相反作用的现象。 13. 基础生命支持（basic life support ，BLS）：又称为现场急救，是心肺复苏的初始急救技术，是指专业或者非专业人员对心脏骤停患者进行徒手抢救。 14. 无菌技术（asepsis）：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 15. 主动卧位：患者自己采取的最舒适卧位。常见于轻症患者和恢复期患者。 16. 被动卧位：患者自身无力变换卧位，而只能处于被他人安置的卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 17. 被迫卧位：患者有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗、检查的需要而被迫采取的卧位。 18. 要素饮食：是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可形成溶液或较为稳定的悬浮液。 19. 长期医嘱：是指自医师开写医嘱起，执行至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。当医师注明停止时间后医嘱才失效。 20. 临时医嘱：是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），一般只执行1次。 21. 长期备用医嘱（带有prn）：是指有效时间在24小时以上，必要时使用，并注明两次执行之间最短间隔时间，由医师注明停止时间后方可失效。 22. 临时备用医嘱（带有sos）：是指仅在医师开写时起12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行则失效。 23. 临终关怀：是对临终患者及其家属所提供的一种全面照料，包括生理、心理、社会等方面。使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，家属的身心健康得到维护和增强；使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。 护基简答题及案例分析 一．压疮的预防措施：避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力、保持局部皮肤的清洁干燥、按摩背部及受压局部、改善全身营养状况、健康教育。 治疗与护理 淤血红润期：采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施，“六勤一好”。 炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。 浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合。 坏死溃疡期：清洁创面，除腐生新，引流通畅，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 尿潴留的护理措施：心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位与姿势、诱导排尿、热敷及按摩、健康教育、药物治疗、导尿术。 三．体温过高的护理措施：降温、加强病情观察、补充营养和水分、促进患者舒适、心理护理。 四．臀大肌注射定位法 十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后自髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区； 联线法：自髂前上棘至尾骨作一联线，其外1∕3处为注射部位。 五．脑死亡标准：无感受性及反应性、无运动及呼吸、无反射、脑电波