新生儿血气分析的判断.ppt

* 概述 血液气体分析的检查简称血气分析，是判断呼吸功能和体液酸碱平衡的一种技术，是辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病和代谢疾病的重要手段。 血气分析的意义 血气与酸碱平衡是机体内环境稳定的重要方面，是急救医学的重要内容 可帮助我们确定呼吸衰竭的类型、严重程度及判断预后 了解低氧血症的程度、指导氧疗及机械通气。 血气分析在新生儿科的应用 窒息 严重肺部疾患，导致血氧饱和度下降。如：MAS，肺透明膜病，感染性肺炎，气胸，先天性肺发育不良等。 各种酸碱平衡紊乱，如严重呕吐、腹泻伴脱水，晚期代谢性酸中毒等。 脑损伤致呼吸抑制：HIE，脑白质发育不良，颅内感染等。 新生儿正常参考值 PH 7.35～7.45 PaO2 8.0～12.0 kPa（60～90mmHg） PaCO2 4.0～6.67 kPa（30～50 mmHg） HCO3- 21 ～ 27mmol/l BE -5 ～ 0mmol/l CO2CP 18 ～ 23mmol/l 血气分析的临床意义 血液酸碱度(pH) 【参考值】7.35～7.45 【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态，pH值＜7.35表示酸血症，pH值＞7.45表示碱血症，可由代谢性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除酸碱失衡。 血气分析的临床意义 动脉血氧分压(Pa02) 【参考值】60～90m