71水电解质代谢紊乱.pptVIP

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2017-02-16 发布于重庆
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71水电解质代谢紊乱

二、水、钠代谢障碍 ★低钠血症（hyponatremia) 血清浓度Na+130 mmol 1.概念：失水＞失钠，血清[Na+] 150 mmol/L , 血浆渗透压＞310 mmol/L 6、防治原则： *控制原发病 *补充水分 *适量补钠 1.概念: 失Na+＞失水，血清[Na＋]130 mmol/L , 血浆渗透压280 mmol/L 高渗性脱水低渗性脱水脱水主要部位细胞内液细胞外液口渴感明显早期无，重症出现皮肤弹性正常或稍低减退血压正常或稍低降低血Na+ 150 130血浆渗透压 310 280尿量减少晚期减少尿钠含量正常或减少减少氮质血症无或轻较重 5. 防治的病理生理学基础等渗性脱水时体液的变化细胞内液组织间液血液等渗性脱水时体液的变化细胞内液组织间液血液高渗性脱水低渗性脱水脱水主要部位口渴感皮肤弹性血压血Na+ 血浆渗透压尿量尿钠含量氮质血症 (四) 水中毒(water intoxication) 又称高容量性低钠血症 (hypervolemic hyponatremia) * * 第七章水、电解质代谢紊乱第三章水、电解质代谢障碍主要内容： -水钠正常代谢一、水钠代谢- -水钠代谢紊乱 -钾正常代谢三、钾代谢- -钾代谢紊乱二、水钠代谢障碍分类 -低容量性低钠血症（低渗性脱水） -低钠血症--高容量性低钠血症（水中毒） -等容量性低钠血症(单纯低钠血症) -低容量性高钠血症（高渗性脱水）分类- -高钠血症--高容量性高钠血症 -等容量性高钠血症(单纯高钠血症) -正常血钠性水过多------水肿类型: ★ 脱水: 高渗性低渗性等渗性 ★ 水过多: 水中毒水肿 ★高钠血症（hypernatremia) 血清浓度Na+ 150 mmol/L (一) 高渗性脱水 (hypertonic dehydration) 又称低容量性高钠血症 (hypovolemic hypernatremia) 2. 原因与机制: (1)入量不足: 水源断绝、丧失口渴感、进食困难 (2)丢失过多: 经肾丢失、肾外丢失水丢失过多 -呼吸道丢失过多肾外丢失--消化道丢失过多 -皮肤丢失过多