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第七章 免疫学概论 第一节 免疫的基本概念 一、免疫的概念 1.免疫 （1）免疫的原始概念 Immunity（免疫）,源于拉丁语，意指免税。 （2）古代免疫：机体接触各种微生物刺激后产生一种排除这些异物的保护性反应，因此长期以来免疫仅指机体抗感染的防御能力。 （3）现代免疫：是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。 2.免疫应答（Immune response)是指机体识别和排除抗原的过程。 免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。 免疫系统 免疫器官 免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所，包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结等 免疫细胞（发挥免疫作用的细胞）： 1.吞噬细胞 2.淋巴细胞起源：骨髓中的造血干细胞 T细胞（在胸腺中成熟） B细胞（在骨髓中成熟） 免疫活性物质 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质，包括抗体、淋巴因子、溶菌酶 等。 免疫防线的构成 人体共有三道防线： 第一道防线 是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物 第二道防线 是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。 第三道防线 主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成，第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。 1.免疫防御 就是人体抵御病原体及其毒性产物侵犯，使人免患感染性疾病。防御病原微生物侵害机体。当该功能过于亢进，发生超敏反应；当该功能过于低下，发生免疫缺陷病。 超敏反应即异常的、过高的免疫应答。 2.免疫稳定 人体组织细胞时刻不停地新陈代谢，随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤的细胞。免疫系统能及时地把衰老和死亡的细胞识别出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体的稳定。该功能异常时，发生自身免疫病。 常见的自身免疫病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎 3.免疫监视 免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。免疫监视是免疫系统最基本的功能之一。当该功能发生异常，细胞癌变将不能得到及时遏制，持续感染将不能得到及时清除。 此功能异常导致肿瘤发生。 4.免疫调节 是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。 免疫调节的层次 ： 1、自身调节：免疫系统内部的免疫细胞、免疫分子的相互作用。 2、整体调节：神经内分泌系统和免疫系统的相互作用。 3、群体调节：MHC的种群适应性 预防接种: 就用抗原体刺激人体使人体产生抗体，提高机体抗御能力。 三、免疫学发展历史 免疫学的开创期 16～17世纪，中国人种“人痘”预防天花。18世纪，英国人爱德华.琴纳（ Edward Jenner ）发明牛痘苗，预防天花，人类最终战胜了天花病毒。 德国人冯.贝林（Emil von Behring ） 发现抗白喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类毒素，利用类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血清，发明了人工被动免疫，也同时开创了人工被动免疫时代。 天然免疫：个体与生俱有，一般为非特异性免疫，如吞噬细胞的作用。 获得性免疫：一般免疫时间长。可待终身，如麻疹、天花、痄腮。 1.自然获得：有被天花病毒感染发病史的人，一般不会再次感染。 如婴儿在母体胎盘或初乳中获得的免疫 2.人工获得：如注射具有免疫力的免疫血清，获得免疫，如治疗蛇毒时注射的血清蛋白。如：如种牛痘免疫天花。 固有免疫和适应性免疫的特点 先天具有 无特异性 无记忆性 作用快 特异性 记忆性 放大性 MHC限制 非特异性免疫 特异性免疫 自身免疫耐受 自身免疫耐受（immunologic tolerance）是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态 免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，不执行免疫应答的现象。 与MHC分子限制有关 炎症机制 炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过