PICC维护操作考核标准.doc

PICC（增强型三向瓣膜式）维护技术操作考核标准 姓名 科室 得分 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 ①治疗盘：弯盘、皮尺。②PICC维护包：PICC维护包（治疗巾2块、无菌手套1副、纱布4块、75%乙醇棉球10个、0.5%碘棉球10个、换药盘2个、镊子两把）、10ml预充式导管冲洗器1个、导管固定装置、无菌输液接头、透明贴膜1张、胶布。③其他：维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 5 操作步骤 1．两人核对医嘱，准备用物。 3 2．核对患者床号、姓名。评估患者。 5 3．洗手、戴口罩。 2 4．携用物至病人床边，再次核对。 5 5．协助患者将身体移向床对侧。 2 6．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。 5 7．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。 5 8．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况。洗手。 4 9．检查并打开PICC维护包。 2 10．备预充式导管冲洗器、无菌输液接头、固定装置、透明贴膜。戴无菌手套。 6 11．铺无菌治疗巾备好无菌区，备消毒棉球，预冲输液接头。 6 12．用75%乙醇棉球湿润固定装置的基座、分离基座和皮肤。打开锁扣，取无菌纱布包裹输液接头部分，将导管外露部分轻轻从基座上分离，弃去固定装置。 5 13．用75%乙醇棉球在距离穿刺点0.5cm处由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。 6 14．用0.5%碘棉球在穿刺点稍作停留后，由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。 6 15．用0.5%碘棉球稍用力擦拭导管体外部分至导管末端，消毒3遍。 6 16．取下原有输液接头，用75%乙醇棉球螺旋消毒连接器的螺旋头3遍。 3 17．连接新无菌输液接头，用生理盐水脉冲冲管并正压封管，。 5 18．涂擦皮肤黏膜保护剂，安装施乐扣。贴透明贴膜。 5 19．脱手套，胶布固定连接器，在固定胶布上记录导管名称、置管日期、置管长度、臂围、外露长度、维护日期及维护人。 4 20．再次核对，询问需要，整理床单位。 3 21．处理用物，洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册。 5 22．完成时间：20min。 综合评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）操作程序颠倒一处扣1分。 （3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。 （4）操作过程中拔出导管扣10分。 （5）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 （6）超过规定时间终止考试。 理论知识 操作目的： （1）预防导管感染。 （2）保持导管的通畅。 评估要点： 1、评估患者穿刺点及皮肤情况 2、评估患者导管功能及完整性。 注意事项： （1）零角度撕去患者贴膜，固定导管时采取无张力粘贴，减少皮肤损伤。 （2）消毒皮肤及导管后需待干。 （3）维护过程中动作轻缓、勿拔出导管。 （4）告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时更换。 （5）告知患者日常活动注意事项。 考核日期： 评委签名： PICC（前端开口式）维护技术操作考核标准 姓名 科室 得分 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 ①治疗盘：弯盘、皮尺。②PICC维护包：PICC维护包（治疗巾2块、无菌手套1副、纱布4块、74%乙醇棉球10个、0.5%碘棉球10个、换药盘2个、镊子两把）、10ml预充式导管冲洗器1个、无菌输液接头、透明贴膜1张、胶布。③其他：维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 5 操作步骤 1．两人核对医嘱，准备用物。 3 2．核对患者床号、姓名。评估患者。 5 3．洗手、戴口罩。 2 4．携用物至病人床边，再次核对。 5 5．协助患者将身体移向床对侧。 2 6．观察导管刻度，