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【16笔试】【中医内科】
【16笔试】【中医内科】
一、感冒
常人感冒:
⑴风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散
⑵风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
⑶暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮
虚体感冒: ①气虚感冒:益气解表——参苏饮
②阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤
二、咳嗽
⑴外感咳嗽
① 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
② 风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮
③ 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤
⑵内伤咳嗽
① 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
② 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤
③ 肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散
④ 肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤
三、哮病
⑴发作期
①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤
②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤
③寒包热哮:解表散寒,清化痰热---小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤
⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤
⑵缓解期:
①肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤
②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
⑴实喘
①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤
③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤
④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
⑤肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子
⑵虚喘
①肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
五、肺痈
⑴初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散
⑵成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散
⑶溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤
⑷恢复期:清热养阴,益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六、肺痨
⑴肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸
⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散
⑶气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散
⑷阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸
七、肺胀
⑴痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤
⑵痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤
⑶阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散
⑷肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤
八、肺痿
⑴虚热证:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤
⑵虚寒证:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤
⑶上热下寒:寒热平调,清温并用——麻黄升麻汤
⑷肾虚血瘀:纳气定喘,活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散
九、心悸
⑴心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸
⑵心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤
⑶心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
⑷水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤
⑸阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸
⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤
十、胸痹
⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤
⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散
⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤
⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤
⑺心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮
十一、真心痛
⑴气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤
⑵寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤
⑶正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤
十二、不寐
⑴肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤
⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤
⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤
⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸
⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤
十三、头痛
⑴外感头痛
①风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散
②风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤
③风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
⑵内伤头痛
①肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮
②血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤
③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤
④肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎
⑤瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤
十四、眩晕
⑴肝阳上
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