妇产科专业人员模拟卷子3.doc

妇产科专业人员模拟卷子3 1.对于休克的病人医患关系模式应当是（ ） A．指导—合作型 B．主动—被动型 C．共同参与型 D．医患处于平等地位 E．以病人为中心的关系模式 答题解析 正确答案：B 答案解析：(一)主动—被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(二)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(三)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。故本题答案选B 2.输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点，比较可靠的是( ) A．有无停经史 B．有无阴道流血 C．B超 D．血β–HCG E．后穹窿穿刺 答题解析 正确答案：D 答案解析：黄体破裂，多发生在月经前期，且往往发生在性交之后，而无闭经及早孕现象，无阴道流血，腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂，妊娠试验阴性。 血β-HCG、尿HCG是鉴别黄体破裂与异位妊娠主要检查。故答案选D 3.认知过程的感觉不包括（ ） A．视觉 B．触觉 C．味觉 D．听觉 E．痛觉 答题解析 正确答案：E 答案解析：“感觉” 是对事物个别属性的反映，是感觉器官收集有关环境的信息的过程。感觉又包括听觉、视觉、触觉、嗅觉和味觉等。故本题答案选E 4.患者下列的各种权利中，仅属于道德权利而不属于法律权利的是（ ） A．生命健康权 B．隐私保护权 C．病历复印权 D．委托鉴定权 E．要求核对医疗费用账单权 答题解析 正确答案：E 答案解析：患者的权利：根据我国的有关法律规定，患者有：生命健康权、医疗保障权、疾病的认知权、 知情同意权、隐私保护权、医疗服务的选 择权以及病历复印权、病案封存权、死者 家属或委派代表观察尸检权、委托鉴定权、 诉讼权、索赔权、根据病情获得休息和免除一定的社会义务或责任权等。 其中患者的知情同意权是指患者在医疗卫 生服务中，享有知晓自己病情和医务人员 所要采取的诊治措施，并自主选择合适的 诊治决策的权利。以上是患者的法律权利，也是道德权利。 此外，患者还有要求核对医疗费用账单、 监督自己医疗权利实现等道德权利。故本题答案选E 5.下列哪项不符合前置胎盘的表现( ) A．子宫张力较高，胎位不易触及 B．无痛性阴道流血 C．耻骨联合上方闻及血管杂音 D．宫底高度与孕周相符 E． 先露下降受阻 答题解析 正确答案：A 答案解析：前置胎盘的诊断:(1)症状:妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血较晚，多在妊娠37~40周或临产后，量较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。(2)体征:根据失血量而不同，多次出血、大量出血，可发生休克。除胎先露高浮外，失血过多出现胎儿缺氧，严重者胎死宫内。当胎盘附着在子宫下段前壁时，于耻骨联合上方听到胎盘杂音。(3)阴道检查:仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式时。需在有输液、输血及手术条件下进行。(4)B型超声检查:能清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型，准确率达95%以上，并可重复检查。(5)产后检查胎盘及胎膜:前置部位的胎盘有陈旧血块附着。胎膜破口距胎盘边缘＜7cm为部分性前置胎盘。 选项A的说法错误，故答案选A 6.急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的( ) A．下腹明显压痛反跳痛 B．休克程度与阴道流血量不成正比 C．宫颈举痛明 D．一侧附件必有肿块 E．后穹隆穿刺抽出不凝血 答题解析 正确答案：D 答案解析：输卵管妊娠的诊断1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。 2.腹痛 输卵管妊娠发生流产或破裂之前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀 感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐。随病情进展为全腹痛。 3.阴道流血 表现为不规则阴道流血，阴道流血量不多，有时可见蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 4.晕厥与休克 输卵管妊娠流产或破裂时，由于腹腔内