颅骨损伤诊疗常规-线性、凹陷性.pptVIP

广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科 颅盖骨线状骨折诊断标准 临床表现 病史 有明确头部受力史。 头皮血肿 着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿。 颅盖骨线状骨折诊断标准 辅助检查 实验室检查同头皮损伤节。 影像学检查 头颅X线摄片，包括正位、侧位平片。 必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常并经CT骨窗可确定骨折部位。 颅盖骨线状骨折诊断标准 临床表现 病史 有明确头部受力史。 头皮血肿 着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿。 辅助检查 实验室检查同头皮损伤节。 影像学检查 头颅X线摄片，包括正位、侧位平片。 必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常并经CT骨窗可确定骨折部位。 颅盖骨线状骨折治疗原则 单纯性颅盖骨线状骨折本身无需特殊处理，但应警惕是否合并脑损伤；骨折线通过硬脑膜血管沟或静脉窦所在部位时，要警惕硬脑膜外血肿发生的可能。需严密观察或CT复查。内开放骨折可导致颅内积气，应预防感染和癫痫。 凹陷性骨折 凹陷性骨折见于颅盖骨骨折，好发于额骨及顶骨，呈全层内陷。成人凹陷性骨折多为凹陷及粉碎性骨折；婴幼儿可呈乒乓球凹陷样骨折。 凹陷性骨折诊断标准 临床表现 头皮血肿 在受力点有头皮血肿或挫伤。 局部下陷 急性期可检查出局部骨质下陷。 神经功能障碍 当骨折片下陷较深时，可刺破硬脑膜，损伤及压迫脑组织而出现偏瘫、失语和/或局灶性癫痫。 凹陷性骨折诊断标准 辅助检查 实验