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2015年临床执业医师考试大纲
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A.12小时内 B.12-24小时
C.24—48小时 D.48-72小时
E.72小时后
2. 有关结核病的病因,错误的是 ( C )
A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病
B、呼吸道为主要传染途径
C、结核菌为抗酸性厌氧菌
D、结核病的发生与遗传因素有一定关系
E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关
3. 原发型肺结核最常见的病理转归为( B )
A.形成空洞 B.钙化 C.干酪样肺炎
D.结核性胸膜炎 E.急性粟粒时肺结
4. 小儿原发性肺结核,哪项不常见 ( C )
A.PPD试验阳性 B.发热
C.肺部中小水泡音 D.X线示肺门淋巴结肿大
E.食欲减退,乏力,盗汗
5. PPD试验+++为 ( A )
A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm D.硬结直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
6. PPD阳性反应的临床意义中,正确的是 ( B )
A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B,儿童PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
7. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点( A )
A.仅见于小儿 B.是小儿肺结核的主要类型
C.可致血行播散 D.胸片各呈“哑铃状”双极影
E.病灶以右侧多见
8. 判断小儿结核病的最可靠指标是 (B)
A.持续发热 B.排出物中找到结核菌
C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿
E.以上均不是
9. 结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括 ( E )
A.硬结质地硬,颜色深 B.反应持续时间可达7~10天
C.硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D.硬结直径多在15mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续3-5年
10. 关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( C )
A.多数起病急骤,结核中毒症状明显
B.肺段性病变多见于l~5岁小儿
C.原发病灶吸收较快,预后一般较好
D.肺部散在细湿罗音
E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药
11. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( C )
A、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶
B、强阳性反应示体内有活动性结核病
C、阴性可排除结核病
D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应
E、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大
12. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施 ( E )
A.普及卡介苗接种 B.积极预防小儿急性传染病
C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药
D.隔离和积极治疗开放性结核患者
E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗
13. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )
A.起病急,突然高热 B.肺部体征少,未闻细小湿罗音
C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影 D.浅表淋巴结和肝脾大
E.咳嗽,气促,呼吸困难
14. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( B )
A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB
C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十泼尼松
E.INH十PZA
问题15~17
2岁女孩,一个半月来,精神欠佳,食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0㎝× 1.0㎝的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3em,脾未及,PPD(—)。
15.最可能的诊断为 ( B )
A.传染性单核细胞增多症 B.原发型肺结核
C.支气管肺炎 D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎
16.有助于诊断的首选检查为 ( C )
A.外周血涂片找异常淋巴细胞 B.血沉
C.胸片 D.骨髓穿刺
E.淋巴结活检
17.正确的治疗方案 ( B )
A.青霉素+链霉素 B.异烟肼+链霉素+利福平
C.无环鸟苷抗病毒治疗 D.泼尼松
E.异烟肼
问题 18~20
4岁男孩,低热半月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2~C,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血WBC7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
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