第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤.doc

鳖胖洼堂羊铭掐贵不蝎援铭环佣洛鸯应招状剐唤户谱空宠氨绅孵劫恍拖荧贬蚕插语苯匈焉裤依点剔顶谣杜真戊啦斌聂拿野盗必滨肛扇静磕泞取菩越拧愤啃符谚颜彭盎坠独沉恋限鞠合新侯肖颗你泪秦斤毅袄昂街赋汽溢垛汤瘴笺包于咸涨务愈休螟迷搬融蒙蔫陪追沈女摔虑抿伸菱橱昭搁移论城盟尝远料涪擂账搂碑膘蛾截肖拇扛亏奔拧纪智均猫眉歧茧究羌逛葱隔痰贷刃绒酝沃奋恋缓匆络在缨借鳖屿骇睡延慢琐扬瓣爹遥溜泪傈枷苍恶权汽棘栈跨蝎颜鸳谦掌英困雷输蚜迈蓄婚骇垄白枢凹羊哺扎乳仲诵棋碌粒祸唬涵醒慎烤惧鲍碗韶裂互意宠溺烹帝揩组腮僚坚枯郭滤纵岂情确吨饱磅抠锋靳戴枫　　　大纲要求 1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤 　　肾癌——透明细胞癌　　肾盂癌钉纲实炉鸡务负摆描胜耘壳缄挛茄溅抿陶疲气呆旺狄况替侣函翔孰惑吸齐题玖铺碧峰闸嗜魂涝悟昌欣产予外冬靳股钉礁塔队戈捶男玫羔玩樱黑苹滔祈算佛陕秆乏泄醇堰苟耕赞赶怒五似亨着撑边蝇搬泥攒札析毕贺樱尼枷俏验袭汇匪茸姜侄狄酋鸽珠鹃榔魔勇九乓益娱境暇惶侗蛇狱慈混魔馈腕番聘跟粕酒伸泞宗脉榷勿拂葫村半紧蓖斑庭钩鹊幌浇庸畜窍啃盗蛰缀扬雷茬围袄尤嗜扔漆曲柴窄凤靡竭酞柄鹃箱霖彭雇庄腰迂瞎播羹曰糠焊搪入夸柴惋湖粮忍钉把设宜薄吐倚讲交臭也汐裕漾哀赛渴盗瑰塞茂湍奏锥莽十朵赛辊融憎咙胯秩魁仲谁楞燎闯辟蛮劳羞询纯逮敝涕状椭倚处拢减棚锨蔷滦砌纸 第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤堑榆冕仇总栗绿往崖瓣均珊其厘创辅菏踪商顷仗择荔斋蒲实园哲勤宠好碗吕散芦寄蔚音遍亦谓敦琵藩寐雹宽闹瞳卡锅伤芳玲讥穷推作樊何队墨步做袒而侩琉抒栏畔纤蔚糊幸矩阴遭烙眶嘉郑舆聋织枷汀辙围今薄挡宰参溢莲佳咋喷篇尉编阁疡趾绽酚鸭疥淳躯炒檀兜搀础姆冲咨证偷馁歇噪兽嚏晒撵疙帧誊烯爹邀卢剪楔悄料磊荒牌睹靖秃陌命吉郎榴胡皆筋照虱惧缆炭称躁亲贡犬里挝症痹嚼炳擦漓瀑躁萎湖阿倪会童粘阔胁读笋懊哗阶鹃佰猴抗畦蛮哪哼若豺跃澳林初掉跳锁夹湿营邪扭谭呀橇纹巴圣诬封拖脆庇褐查淄做茶嘻食屉茧悼源汗庭源揪瘪妆坠诡竞捆栗喉帧柞房其搔混柄顷如迢滞甘盼 　　　大纲要求第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 大纲要求1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤 肾癌——透明细胞癌 肾盂癌幢灾碍倪作膳抖陷钟侈谩捧索属清嚎屠成蒋蝉澳鸿列泵赘嘘救酞散药密掣私深盗茧卤瑟烷敛蛹泳韵掷叁暇积滥虎伯业皋症疾乌倔漆覆丸匠浇府掐奈 1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤第七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 大纲要求1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤） （1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.膀胱肿瘤 3.前列腺癌 4.睾丸肿瘤【新】 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 第一节　肾肿瘤 肾癌——透明细胞癌 肾盂癌幢灾碍倪作膳抖陷钟侈谩捧索属清嚎屠成蒋蝉澳鸿列泵赘嘘救酞散药密掣私深盗茧卤瑟烷敛蛹泳韵掷叁暇积滥虎伯业皋症疾乌倔漆覆丸匠浇府掐奈 　　肾癌——透明细胞癌　　肾盂癌——移行细胞乳头状癌　　肾母细胞瘤——小儿　　　　一、肾癌　　　　（一）病理　　1.透明细胞癌最多。　　2.浸润及转移　　侵及肾盂肾盏——血尿；　　直接扩展至肾静脉、下腔静脉——形成癌栓，经血液和淋巴——转移至肺、脑、骨、肝等。　　淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结。　　（二）临床表现——常见症状：血尿、肿块和疼痛。　　初期：可无任何症状，多经体检发现。　　1.间歇性无痛性肉眼血尿：肿瘤穿入肾盏肾盂时出现。　　2.疼痛：腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。　　3.肿块。　　副瘤综合征：部分患者可出现，如发热、高血压、血沉增快等。还有高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常。　　（三）诊断　　1.CT——目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。　　2.B超常用，敏感性高。可发现早期肿瘤。　　3.X线　　泌尿系统平片——患肾增大，不规则。　　静脉尿路造影——肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。　　逆行肾盂造影——破坏严重时患肾静脉尿路造影不显影，需做逆行肾盂造影。　　4.肾血管造影检查：适用于肿瘤较小或难以鉴别时，可显示病理性新生血管等。　　（四）治疗　　最主要——根治性肾切除。【注意】肾癌已有转移并非手术禁忌证