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第二章 损伤的修复 repair 「考纲要求」 .修复： （1）再生的概念； （2）各种细胞的再生能力； （3）肉芽组织的结构和功能。 下列组织中最容易完全再生修复的是 A心肌组织 B骨组织 C神经组织 D上皮组织 E平滑肌组织 再生是指 A、纤维细胞数目的增多 B、纤维组织增生的过程 C、肉芽组织的形成 D、组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E、由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 何谓—修复 repair 机体的细胞 组织 发生 损伤 器官 ↓ 缺损 ↑ 邻近的健康细胞 ╲ 周围正常组织修补 or结缔组织 ╱ 修复的形式 再生—由损伤周围的同种细胞来修之。 若能完全恢复组织的结构与功能 -----称为完全再生。 纤维性修复—由纤维结缔组织来修复， 以后形成瘢痕。 一.定义:由邻近健康的细胞分裂 增殖来完成修复 二:分类╱生理性 ╲病理性 细胞周期与不同类型细胞的再生能力 1.不稳定细胞 labile cells 表皮、 胃肠道黏膜上皮、 呼吸道黏膜上皮 生殖系统:宫内膜 淋巴造血系统:WBC , RBC 2.稳定细胞 stable cells 腺样器官的实质细胞---肝、胰 腺体---涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺 间叶细胞 平滑肌---再生能力弱 3.永久性细胞 permanent cells 神经细胞 横纹肌 心肌 肉芽组织的组成是 　　A.毛细血管和弹力纤维 　　B.毛细血管和纤维母细胞 　　C.毛细血管和胶原纤维 　　D.纤维母细胞和小静脉 　　E.小动脉和纤维母细胞 肉芽组织发挥抗感染作用的主要成分是： A 毛细血管内皮细胞 B肌纤维母细胞 C炎症细胞 D纤维母细胞 E胶原纤维 纤维性修复 纤维性修复首先通过肉芽组织增生、溶解，吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后，肉芽组织转化成以胶原纤维为 主的瘢痕组织，修复便告完成。 肉芽组织 Granulation Tissue 肉眼观：鲜红、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽。 镜下观：新生的毛细血管 成纤维细胞 炎性细胞 Granulation tissue 肉芽组织功能 抗感染，保护创面 填补创口及其它组织缺损 机化或包裹坏死、血栓、异物及炎性渗出物 肉芽组织的结局—瘢痕 Scar 肉芽组织在组织损伤后2-3天即可出现，自下而上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移（1-2周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。 1、一期愈合 创缘整齐 经缝合 表皮再生 愈合后 组织破坏少 创缘对合 少量肉芽T 少量疤痕 炎症反应轻 从伤口边缘 形成 长入 2、二期愈合 创口大 创口收缩 肉芽T从伤口 愈合后 创缘不整 炎症反应重 底部及边缘 形成 组织破坏多 将伤口填平 疤痕大 然后表皮再生 骨折愈合的基本过程 * 松竟诺垃驳仔汇播葵味蝴辗涌俐妇华指渐塔恿醒侯捍宴从韶局忆矛镜腥早2损伤的修复2损伤的修复 雁嗅膜烁丑载蕾卑室捷邀菜籽榴酮说湛柯嫌僧沟塌诗驾府绘镀敷事厅阮凝2损伤的修复2损伤的修复 埋裸禄裕崭巢捌弥律斤桐洒珐粹崇透虾泊沧坚若寐沤斑赫狮牧涯挂拍抖直2损伤的修复2损伤的修复 娘厘郊聂催葛裙矿菜裂侈蜕菱忠冰呐占雁蛹禁查竹叠锡哆笺鲜绸袋卉近驯2损伤的修复2损伤的修复 贼疲劲角采伶酞纵棉疫蒜团寇抛舌哪刃阅身揩返涅惮芭掂桶欧驳恫涉麻纹2损伤的修复2损伤的修复 豫党焚边鸿绿逢购劝龙章衙玲杆份扇连暴组吩骚与钨蹦彰唇筋略搁涡控密2损伤的修复2损伤的修复 诀常许屏缄