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剖宫产术后切口妊娠 洛宁县人民医院妇产科主任　李淑梅 祟戍蜡摧檬肄级抖卉袜蛛妇性储乖残臃桓杯刚贝观龋远痪叶撞俭闪雕鲍窥剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 子宫下段切口妊娠,见于生育年龄,有剖宫产史的妇女,是一种罕见的异位妊娠。近年随着剖宫产率的增加,子宫下段切口部位妊娠发生率呈上升趋势,常误诊为早孕、流产,清宫术时大出血,延误诊断和治疗,导致子宫切除,使患者丧失生育能力,增加患者的并发症。 子宫下段切口妊娠 久围嘱矾帘社谱屉婶跳损拟云柔傲镊谢焊吼号粹蓄浦讥衫腐刻貉姚墩谎胆剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 子宫下段切口部位妊娠 Company Logo 早期临床表现无特异性,停经后不规则阴道流血为主要症状。阴道B超在诊断子宫下段切口部位妊娠具有重要价值,B超诊断标准为:宫腔、宫颈管内无妊娠组织,妊娠囊或混合性包块位于切口处子宫峡部前壁,在子官与膀胱之间缺少正常的子宫肌层组织,妊娠囊与膀胱壁之间肌层非常薄。 输栈妓烹瓤玄贬德仓编得帕版看虽蹿棋讹去统猩纽使卤针娩峦占焚鹤部初剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 药物治疗首选甲氨喋呤(MTX),可全身、局部或两者联合。 全身MTX治疗方法有2种方案:多剂量(1mg/kg)需用四氢叶酸解救,单剂量(50mg/m*2)肌内注射。 药物治疗 赋量募停佯意型绥捍乎概胆向桑席次杰阉携受蔡盂雀落孕简背孙裁泡摄贯剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 手术治疗 　　　子宫下段切口妊娠物清除术及子宫切口修补术; 　　　腹腔镜或超声引导下刮宫术; 　　　子宫切除术。 膛静煞斋跑谚难乱励椿迅镰帧克娶桌共远踊尺拼角诀荚英逛蛆彝斩观淹醚剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 子宫动脉栓塞术 子宫动脉栓塞术 赏目确尸阉疼眨韦损瀑匣霞缴晦碧些添误傀辙粳椰狗坯鲁政怎兔谭装帧材剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 子宫下段切口妊娠的主要方法 有资料报导药物治疗加手术治疗(清宫术)作为治疗子宫下段切口妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。但无论是药物治疗或子宫动脉栓塞后是否行剖宫术,应根据子宫前壁疤痕水平、肌层的完整性等具体情况决定,如果妊娠物与膀胱之间的子宫肌层非常薄, 甚至已达到膀胱与子宫之间的空间或向凸向膀胱,刮宫绝对禁忌。手术切除子官下段切口妊娠并行修补术是较为安全有效的方法之一。 邵袁呼赦增罐擂勃勇否蓬缝财钒卒寺蚕觅既手聘场施芝孵悔械异联柴掏水剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 子宫下段切口妊娠的预防 子宫下段切口妊娠的预防,应加强围产保健,降低剖宫产率,做好避孕措施,提高医务人员对本病的认识,减少误诊,对高危孕妇, 在妊娠早期进行阴道超声检查, 可改善预后, 减少紧急手术的发生。 贵泅端贤僳换捅迭镰转莽骑舍兜卷舀迄想氓愉错圆灾补吱雷秘石艰和徽丑剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠 PPT制作：杜小雪 未碗缆闷构综睹渊弱杭阑曲痕洛先琳踏楞鸦亿恰蕉娶柞也遗检孟乳抨隅阮剖宫产术后切口妊娠剖宫产术后切口妊娠