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* 脑 干 Brain Stem 间脑 端脑 脑干 中脑 脑桥 延髓 小脑 一、脑的分部 脑 brain ( 或encephalon) 一般可分为 6 部分： 端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干。延髓向下经枕骨大孔处连接脊髓。 延髓下端在枕骨大 孔，平第一颈神经根处 与脊髓相接。上端与脑 桥以脑桥延髓沟分界。 延髓前正中裂两侧的纵行隆起为锥体。锥体内的皮质脊髓束纤维大部分在延髓下端交叉至对侧脊髓侧索下行，形成锥体交叉。 二、脑干 （一）脑干的外形 1. 腹面 垂体 视束 灰结节 乳头体 视神经 视交叉 展神经 面神经 前庭蜗 神 经 舌咽 神经 迷走 神经 副神经 锥体交叉 锥体 舌下神经 橄榄 脊髓 脑 桥 延髓沟 第一颈神经 锥体的背外侧的卵圆形隆起为橄榄，内含下橄榄核。 橄榄和锥体之间的沟中有舌下神经根丝。 橄榄的背侧，可见自上而下排列的舌咽神经、迷走神经和副神经根丝。 脑桥延髓沟中，自内侧向外侧依次为展神经、面神经和前庭蜗神经。 三叉神经 基底沟 小脑中脚 展神经 面神经 前庭蜗 神 经 延髓 脊髓 脑 桥 延髓沟 中脑 脑桥 基底部 脑桥的腹面宽阔膨隆， 称脑桥基底部。其正中为纵行的基底沟，容纳基底动脉。 基底部向后外逐渐变窄，移行为小脑中脚，两者的分界处为三叉神经根。 延髓、脑桥和小脑的交角处，临床上称为脑桥小脑三角。此处的肿瘤可压迫小脑以及附近的面神经、前庭蜗神经、舌咽神经和迷走神经等，从而产生相应的临床症状。 视神经 视交叉 垂体 视束 乳头体 动眼 神经 滑车 神经 大脑脚底 脚间窝 脑桥 延髓 灰结节 中脑腹面的上界为 间脑的视束。 一对粗大的纵行隆 起，称大脑脚，浅部由大量大脑皮质发出的下 行纤维构成大脑脚底。 大脑脚之间的凹陷为脚间窝。 大脑脚的内侧有 动眼神经根出脑。 绕大脑脚外侧前行的，是滑车神经。 背面 延髓上部与脑桥的背 面构成第四脑室底，呈菱 形，故称菱形窝。延髓与 脑桥以窝中部横行的髓纹 为界。 延髓的下半，脊髓的 薄束、楔束向上延伸，分 别扩展为膨隆的薄束结节 和楔束结节，其深面有薄 束核和楔束核，它们是薄 束、楔束终止的核团。 小脑上脚 小脑中脚 小脑 下脚 蓝斑 髓纹 前庭区 面神经丘 界沟 舌下神经 三 角 迷走神经 三 角 楔束结节 薄束结节 听结节 内侧隆起 楔束 薄束 小脑上脚 小脑中脚 小脑 下脚 蓝斑 髓纹 前庭区 面神经丘 界沟 舌下神经 三 角 迷走神经 三 角 楔束结节 薄束结节 听结节 内侧隆起 楔束 薄束 菱形窝的上外侧界为小脑上脚，下外侧界自内侧向外侧依次为：薄束结节、楔束结节和小脑下脚。 后正中沟外侧的纵行沟，称界沟。 界沟将每侧半菱形窝分成内、外侧部。 外侧部呈三角形，称前庭区，深面为前庭神经核。前庭区的外侧角上有一小隆起，称听结节，内含蜗背侧核。 内侧部称内侧隆起。 小脑上脚 小脑中脚 小脑 下脚 蓝斑 髓纹 前庭区 面神经丘 界沟 舌下神经 三 角 迷走神经 三 角 楔束结节 薄束结节 听结节 内侧隆起 楔束 薄束 内侧隆起在髓纹上方有一圆形隆突，称面神经丘，内含面神经膝和展神经核。 髓纹以下的内侧隆起可见两个小三角区：内上方的称舌下神经三角，内含舌下神经核；外下方的称迷走神经三角，内含迷走神经背核。 界沟上端在新鲜标本上有一呈蓝灰色的小区域，称蓝斑，深面为含色素的去甲肾上腺素能神经细胞群。 尾状核 内囊 丘脑 第三脑室 外侧 膝状体 内侧 膝状体 丘脑枕 松果体 上丘 下丘 滑车 神经 小脑上脚 大脑水管 延髓 上髓帆 中脑背面有 4 个圆形隆起，合称为四叠体或中脑顶盖。上一对称上丘；下一对称下丘。 在上、下丘的外侧，各有一条向前外伸出的隆起，分别称为上丘臂和下丘臂，它们分别和间脑的外侧膝状体和内侧膝状体 相连。 滑车神经在下丘下方，上髓帆两侧离脑，绕大脑脚前行。 （二）脑干的内部结构 脑干内部结构主要包括：脑神经核、非脑神经核、长的上、下行纤维束和网状结构。 前庭神经核 迷走神经 背 核