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* 细 菌 学 各 论 球 菌 病化 原脓 G+: 葡萄球菌、链球菌、 性性 肺炎链球菌 球球 G-: 脑膜炎球菌、淋球菌 菌菌 G+ 球菌 咽喉炎 扁桃体炎 中耳炎 支气管炎 肺炎 葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌的共同特点 葡 萄 球 菌 一、生物学特性 球形,G+,呈葡萄串状排列 。无芽胞,菌毛,鞭毛,体外培养无荚膜,少数有荚膜样粘液。 1、形态与染色 一、生物学特性 需氧或兼性厌氧; 37 ℃; 营养要求不高;24-48h长出菌落;产生脂溶性色素(金黄、白、柠檬); 耐高盐,10%盐的培养基分离培养。 2、培养特性 致病性金黄色葡萄球菌: 完全透明溶血环(β溶血) 3、生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖,产酸不产气。 分解甘露醇(高盐),产酸。 触酶(过氧化氢酶)阳性,与链球菌区分。 一、生物学特性 4、抗原构造 一、生物学特性 葡萄球菌 A 蛋白(SPA): 细胞壁表面蛋白; 可与人及多种哺乳动物血清中的IgG Fc 结合。 Fc---中性粒细胞 IgG 或吞噬细胞 Fab---病原体抗原 Fc--- IgG Fab---葡萄球菌 Fc--- IgG Fab---淋球菌 脑膜炎球菌 肺炎链球菌 …… IgG Fc-SPA-萄球菌- 已知 Fab- 病原体Ag? 协同凝集 快速诊断 5、分类: 根据色素和生化反应等不同 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 性状 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄球菌━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 菌落色素 金黄色 白色 白色或柠檬色分解甘露醇 + - -血浆凝固酶 + - -耐热核酸酶 + - - α溶血素 + - - A蛋白 + - - 致病性 强 弱 无 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 噬菌体分型法 4个群 I II III VI,23个型 III群产生肠毒素,引起食物中毒 DNA基因型分类法 凝固酶分为:凝固酶阳性和凝固酶阴性 6、抵抗力 1)为无芽胞菌中抵抗力最强者 2)耐干燥(干燥的浓汁和痰液活2-3月) 3)耐热(60 ℃1h,80 ℃ 30m) 4)耐高盐(10-15g/100ml) 5)对龙胆紫敏感 6)易产生耐药性(MRSA) 7)形成生物膜 一、生物学特性 二、致病性 1. 主要致病物质及所致疾病 1)凝固酶:纤维蛋白原变成纤维蛋白 ● 抗吞噬,保护细菌。● 引起的化脓性感染易于局限化 和形成血栓。 ● 鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。 其它: 耐热核酸酶(致病性指标) 透明质酸酶,脂酶。 2)葡萄球菌溶素:损伤细胞膜,溶解红细胞、 白细胞、 血小板、皮肤细胞等 3)杀白细胞素:杀中性粒细胞和白细胞 (破坏细胞膜) 毛囊炎 侵袭性疾病 疖 痈 局部:伤口化脓性感染 二、致病性 内脏器官化脓性感染 气管炎,肺炎,胸膜炎,脓胸, 中耳炎 脑膜炎 ,心内膜炎,骨髓炎 全身感染 败血症 脓毒血症 4)肠毒素 ● 热稳定:100℃ 30min不被破坏。 ● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的消化。 ● 刺激呕吐中枢,引起以呕吐为 主的食物中毒。 金黄色葡萄球菌产生肠毒素的条件 ● 含淀粉、肉、牛奶等含水分多食品 ● 温度在20℃以上 ● 8-10h生长繁殖后 二、致病性 为鼓舞士气,过好节日,炊事员在端午节前夜就忙碌开了,先和面,然后做成糖糕,盖上笼布,第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕,
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